食管淋巴癌的診斷除了病史、查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT掃描及內(nèi)鏡檢查。檢查過(guò)程中要特別注意食管-胃結(jié)合部的胃壁有無(wú)受累的征象。組織病理學(xué)檢查結(jié)果是診斷的可靠依據(jù)。
1、胃腸道原發(fā)性淋巴瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)病人的淺表淋巴結(jié)不能觸及或不大。
(2)胸部X線檢查正常,無(wú)腫大淋巴結(jié)。
(3)血常規(guī)檢查見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。
(4)如果胃腸道淋巴結(jié)有受累現(xiàn)象,則受累的淋巴結(jié)應(yīng)為腫瘤腸段引流區(qū)的淋巴結(jié)。
(5)肝臟和(或)脾臟無(wú)轉(zhuǎn)移性病變。
2、食管骨髓外原發(fā)性漿細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)無(wú)Bence Jones蛋白尿。
(2)血清電泳值在正常范圍之內(nèi)。
(3)骨髓活檢結(jié)果正常。
(3)肝臟和骨掃描正常,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和征象。
(5)食管腫瘤經(jīng)組織學(xué)檢查證實(shí)為由漿細(xì)胞瘤組成。
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