淋巴結腫大為本病特征。淺表淋巴結的無痛性、進行性腫大常是首發表現,尤以頸部淋巴結為多見,其次為腋下,首發于腹股溝或滑車上的較少。霍奇金病首發于頸淋巴結者占60%至70%,左多于右。鎖骨上淋巴結腫大提示病灶已有播散,右側來自縱隔或兩肺,左側常來自腹膜后。
臨床上,晚期惡性淋巴瘤的癥狀主要有以下幾點:
1、皮膚瘙癢:這是霍奇金病較特異的表現。局灶性瘙癢發生于病變部淋巴引流的區域,全身瘙癢大多發生于縱隔或腹部有病變的病例。
2、發熱:熱型多不規則,可呈持續高熱,也可間歇低熱,少數有周期熱,后者約見于1/6霍奇金病患者早期發熱者霍奇金病約占30%至50%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時才發。熱退時大汗淋淳可為本病特征。
3、酒精疼痛:約17%至20%霍奇金病患者,在飲酒后20分鐘,病變局部發生疼痛。其癥狀可早于其他癥狀及X線表現,具有一定的診斷意義。當病變緩解后,酒精疼痛即行消失,復發時又加重。(實習編輯:權小龍)
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