惡性淋巴瘤是淋巴結(jié)和(或)結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤,來(lái)源于淋巴組織或組織細(xì)胞的惡變。
全身的淋巴系統(tǒng)是無(wú)處不在的,淋巴系統(tǒng)出問(wèn)題往往首先都表現(xiàn)在某一個(gè)地方的淋巴結(jié)出了問(wèn)題,所以沒(méi)有任何原因的一個(gè)地方的淋巴結(jié)的腫大要當(dāng)心。當(dāng)然這是淋巴結(jié)系統(tǒng)之內(nèi)的淋巴瘤,還有淋巴結(jié)系統(tǒng)以外的,像胃、腸等器官也存在著淋巴血管伴行,這個(gè)地方如果發(fā)生惡性改變的話(huà),就是臟器的惡性淋巴瘤,和淋巴系統(tǒng)的淋巴瘤表現(xiàn)形式不一樣,所以淋巴瘤千差萬(wàn)別,各種各樣的都有。惡性淋巴瘤多發(fā)生在淋巴結(jié),可多發(fā)或單發(fā),淋巴結(jié)以外的任何部位均可首發(fā),稱(chēng)為結(jié)外淋巴瘤。由于淋巴瘤為腫瘤性增生,其惡性程度和病程因組織學(xué)特點(diǎn)可以很不相同,但其臨床表現(xiàn)都很相似。由于淋巴組織具有人體免疫功能,惡性淋巴瘤也是免疫系統(tǒng)的惡性實(shí)際瘤。
淋巴系統(tǒng)是機(jī)體的防御系統(tǒng),主要起監(jiān)視以及抵抗外來(lái)感染的作用。淋巴系統(tǒng)有兩個(gè)部分,一個(gè)是淋巴器官,一個(gè)是淋巴管。淋巴器官主要包括淋巴結(jié)、脾、胸腺和扁桃體等,一般正常情況下淋巴結(jié)是很小的,0.5厘米以?xún)?nèi),當(dāng)遇到細(xì)菌或者病毒侵犯的時(shí)候,在炎癥附近的淋巴結(jié)就很容易增大,一般有1公分,炎癥來(lái)臨的時(shí)候淋巴結(jié)腫大,炎癥消失的時(shí)候淋巴結(jié)消退。沒(méi)有什么原因的淋巴結(jié)腫大,如果是原發(fā)性淋巴瘤,一般是持續(xù)腫大,并且會(huì)疼痛。
惡性淋巴瘤在歐洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲國(guó)家的發(fā)病較多數(shù)亞非國(guó)家為高。該病在我國(guó)的發(fā)病率和死亡率較低,但是,由于我國(guó)人口基數(shù)大,每年實(shí)際發(fā)病總數(shù)估計(jì)在1.5萬(wàn)例左右。而且常發(fā)生于青壯年。這幾年淋巴瘤病人上升的速度是非常快的,上海有資料表明,每年淋巴瘤發(fā)病率的上升率大概4%。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的統(tǒng)計(jì)資料,淋巴瘤發(fā)病率在男性惡性腫瘤里排第九位,女性里排在十位,所以淋巴瘤是非常常見(jiàn)的惡性腫瘤。與性別因素的關(guān)系是男性患者略多于女性。
惡性淋巴瘤分為霍奇金病(hd)和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn),每一類(lèi)還可分成多種亞型。霍奇金病與惡性淋巴瘤的發(fā)病比例有較大差異。我國(guó)腫瘤防治研究編輯部對(duì)4023例惡性淋巴瘤進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示霍奇金病占29.1%,非霍奇淋巴瘤占70.9%。
哪些人群更容易罹患淋巴瘤呢?基本上最近這五年跟十年內(nèi)主要的研究成果,可以說(shuō)對(duì)淋巴瘤發(fā)病的認(rèn)識(shí)得到了更進(jìn)一步的加深。現(xiàn)在盡管還不敢說(shuō)特別明確,但是我們現(xiàn)在知道,在病毒方面,比如像eb病毒,像大家比較熟悉的htlv病毒,這都是跟淋巴瘤的發(fā)病相關(guān)的。另外像免疫功能失調(diào),也是跟淋巴瘤發(fā)病率密切相關(guān)的,有免疫疾病的病人淋巴瘤的發(fā)病明顯升高。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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