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流行性出血熱的傳播途徑是什么穆茂貴州醫科大學附屬醫院

出血熱不是鼠疫，而是一種由病毒所致的經鼠傳播的急性傳染病。

引起出血熱的病毒是漢坦病毒。這種病毒侵入人體后直接作用于全身毛細血管，引起組織或器官的水腫，出現全身皮膚粘膜的充血或出血。病毒還會作用于神經系統，引起嚴重的頭痛、眼眶痛、腰痛及全身疼痛，病人普遍出現高熱。該病病情兇險、病程多會遷延月余，即使治愈也需要嚴格休息1-3個月。

出血熱屬于自然疫源性疾病，可以在無人的自然環境中，在鼠類等動物中自由存在、相互傳染，而這些動物并不發病。當人類進入這種環境中，或是感染了病毒的鼠類侵入了人類生活的環境，人可感染病毒而發病。出血熱病毒傳染給人的途徑，一是鼠排泄出的帶病毒的唾液、尿、糞等污染了土壤、食物，被人吸入或誤食造成感染。老鼠感染漢坦病毒后即對人具有傳染性，一項長期追蹤觀察揭示，老鼠從尿中排出病毒的時期可長達一年以上，從糞便和唾液中排出病毒也能持續一個月；二是被鼠咬傷、或誤食鼠肉而感染；三是鼠身上攜帶的螨蟲等叮咬人后造成感染。螨蟲喜潮濕、陰暗，在雜草、菜地、灌木叢中滋生，易爬到鼠類、家畜體表寄生；此外，孕婦感染后可經胎盤將病毒傳染給胎兒。

了解了出血熱的傳播過程，就不難找出預防的方法。預防的手段在于消除傳染源、阻斷傳播途徑和保護健康人群。消除傳染源，就是要滅鼠。鼠的繁殖力極強，滅鼠是一項長期艱巨的工作。阻斷傳播途徑，首先要防止病從口入，要妥善保存糧食，避免食物被鼠污染；要禁止不衛生的食品的制售，剩飯菜要妥善保存，加熱食用。同時，要防止從呼吸道感染病毒，防止吸入帶毒的塵土。還要防止螨蟲叮咬，避免野外露宿，捕鼠時加強個人防護。

保護健康人群，最有效的手段是注射雙價出血熱疫苗。這種疫苗可以有效地預防我國發現的i、ii兩型出血熱。接種疫苗的重點人群是青壯年勞動者，尤其是從事水利、建筑、農業、養殖業工作的人員，從事環境衛生、餐飲業及倉儲管理人員，經常野外住宿的軍人、勘測人員，以及從事實驗室工作及實驗動物飼養工作的人員。7歲以上兒童，70歲以下老人必要時均可接種。該疫苗要在第0、7、28天注射3針，其后半年至一年間再加強注射一針。需注意，一人只能注射同一廠家同一型號的疫苗，以避免產生危害嚴重的接種反應。（實習編輯：張嵐）