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什么是卵巢癌高雨農(nóng) 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

每年在美國有2.5萬多位婦女被診斷患有卵巢癌，而這種疾病每年奪去了近1.5萬多位婦女的生命。使它成為美國婦女中第五位的癌癥死亡因素。當早期診斷時，生存的機會較佳。遺憾地是卵巢癌缺少象乳腺癌和肺癌那樣的其它常見的女性癌癥的相同高的認知度。在早期階段僅診斷出25%的卵巢癌。而五年的存活率為95%。僅在診斷出癌癥的晚期階段的15%和30%的婦女中能夠存活五年或更長的時間。

卵巢癌發(fā)展的危險正在增加。在30年以前，患有晚期乳腺癌的婦女比例為70比1。而現(xiàn)在為55比1。

研究人員已鑒定了卵巢癌的家庭史和作為卵巢癌發(fā)展的高危險因素的個人患乳腺癌和結(jié)腸癌的歷史。

生育藥物和激素替代治療使用的增加。選擇不要孩子或少要孩子婦女數(shù)量的增加也會引起卵巢癌發(fā)生率的增加。疾病發(fā)展的可能性也會隨著年齡而增加。在婦女中的發(fā)生率為每10萬人中有65人，老年婦女中為每10萬人中56人。與65歲的老年婦女相比，年青婦女中每10萬人僅為10人。

在過去的10年中，已看到了卵巢癌治療的許多發(fā)展。特別是在化療領(lǐng)域。標準治療仍然是外科手術(shù)，接著是放射治療或化療。化療的金標準治療包括使用紫杉醇(百時美-施貴寶公司的taxol(paclitaxil)與碳鉑(百時美-施貴寶公司的paraplatin(carboplatin))或順鉑(百時美-施貴寶公司的cisplatin(cytoxan))；第一線化療的其它選擇包括苯丙氨酸氮芥(葛蘭素-史克公司的alkeran(melphalan)；或環(huán)磷酰胺(百時美-施貴寶公司的cytoxan(cyclophosphamide)順鉑和碳鉑。復(fù)發(fā)的癌癥在外科手術(shù)后用化療或單獨用外科手術(shù)或化療。對鉑敏感的復(fù)發(fā)疾病的患者，常常被勸告用鉑化合物重新治療。而紫杉醇治療(paclitaxel)通常是對鉑難治的患者的最佳選擇。二線或搶救治療劑包括托泊替堪(葛蘭素-史克公司的hycamtin(topotecan))；阿霉素(法瑪西亞公司的adriarmycin(doxorubicin))；三胺硫磷(immunex公司的thiotepa(thioplex))。評價已批準的和非標簽的化療藥物不同結(jié)合的一些臨床試驗正在進行。而且以前批準的用于其它癌癥的產(chǎn)品正在調(diào)查研究用于卵巢癌：包括禮萊公司的gemzar(胰腺癌)；法瑪西亞公司的camptosar(結(jié)腸直腸癌)；羅氏公司的xeloda(乳腺癌)；和阿斯特拉-捷利康公司的casodex和zoladex(前列腺癌)；百時美-施貴寶公司的第二代taxanes和mgi制藥公司acylfulvene，irovulven也在研究人員和醫(yī)師之中產(chǎn)生了很大的興趣。

然而反響最大的是正在研究開發(fā)用于卵巢癌的免疫治療藥物。在以后的10年中，患者和醫(yī)師將會看到一些單克隆抗體，疫苗，血管生成抑制劑和其它的新的小分子免疫調(diào)節(jié)劑的上市。這將使卵巢癌的治療革命化。目前，已知大型制藥公司正在發(fā)現(xiàn)和開發(fā)這些技術(shù)領(lǐng)先的產(chǎn)品中，與較小的生物制藥和生物技術(shù)公司進行競爭。在用于卵巢癌的處于后期臨床開發(fā)階段的產(chǎn)品有altarex公司的單克隆抗體(orarex)和genetech公司的herceptin(以前批準用于乳腺癌)：sugen公司的血管生成抑制劑(su5416)和genera公司的squalarmine)avax技術(shù)公司的o-vax疫苗;和先令-葆雅公司的sch58500。

免疫治療劑將要向現(xiàn)有治療劑挑戰(zhàn)。它們?yōu)楣袈殉材[瘤提供了有效的免疫目標探討，并且沒有增加治療方法的毒性。這些新一代產(chǎn)品的出現(xiàn)，為目前遭受痛苦的患者帶來了希望。（實習(xí)編輯：悅木）