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什么是卵巢癌高雨農北京大學腫瘤醫院

（1）徹底清除病灶在卵巢癌手術中應盡可能切除原發腫瘤及所能看到的盆腹腔轉移灶，或使其殘留癌灶直徑小于2.0～1.5㎝。對于上皮性癌，還要切除大網膜和闌尾。

腸道轉移的處理是卵巢癌手術的重要組成部分，也是影響預后的決定因素之一。浸潤較淺的癌塊，可行剔除術；而腫塊較大或浸潤較深者，則不容姑息，而應毅然施行腸切除及吻全術。腸道轉移或受累最多的是橫結腸、乙狀結腸和直腸，若切除乙狀結腸直腸后，所剩直腸仍有8～10㎝，應盡可能作吻合術；如難以吻合，或斷端組織不健康，則須行結腸造瘺術。用腸吻合器可在低位直腸切除術時，完成端-端或端-側吻合，既快速、效果佳，又可免除造瘺之苦。肝、脾及橫膈的細小種植結節，一般不需切除，賴以化療消滅之；而大的癌塊應努力切除。卵巢癌的淋巴轉移率高達50%以上，目前多數經驗已趨向淋巴結清除應作為腫瘤細胞減滅術的組成之一。凡能切除原發及繼發病灶者切除腹膜后淋巴結較為有利，如若原發瘤或轉移瘤不能達到細胞減滅者，則強行淋巴結清除亦無補益。

（2）堅持長期化療卵巢癌的化療應該是較長時期、持續性的，特別是晚期和手術不切除者。用藥計劃是：術后第1年：每月一療程；第2年：每月一療程；第3年：每6月一療程；第4～5年：每6月一療程，多改用口服藥。

根據臨床期別、組織分化、手術切除徹底性、病人反應等加以變化，5年后，無復發跡象可停藥。盡量避免中途停止化療，中途停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復發的可能性。

（3）中藥輔助治療現代研究表明，卵巢惡性腫瘤患者運用中醫藥治療肯有兩方面的作用，一是有抑殺癌細胞的作用，二是增強宿主的免疫力，這些作用對患者術前控制病情術術后預防復發均有好處。常用的治法有清熱解毒法及活血化瘀法。常用的清熱解毒中藥有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、斷腸草、青黛、黃柏、黃芩等，常用的活血化瘀中藥有莪術、雞血藤、五加皮、赤芍、紅花、三棱、庶蟲、水蛭、川芎、歸尾、膽南星等均具有抑制腫瘤及明顯的免疫促進作用。這與目前常用殺滅癌細胞的化療藥物，往往同時有抑制機體免疫功能作用，有重要的差異，故清熱解毒、活血化瘀治療腫瘤，具有其特點。在中醫治療中，還可以選用扶正固本，補虛的中藥與活血化瘀藥合并應用，如靈芝、香菇、北黃芪、云苓、黨參等，取其提高機體抗病能力及調整酶系統，促進自身免疫，這將是有益于臨床治療減少卵巢癌復發的手段。（實習編輯：悅木）