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卵巢早衰患者還有卵泡嗎孫梅山東大學附屬生殖醫(yī)院

詳解卵巢早衰4病因

1.免疫因素。約占20%，在血中可以檢出卵巢抗體，這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎，先天性體中缺乏一種酶。

2. 細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數(shù)少，卵泡閉鎖加速，x染色體異常，10%患者有家族史。

3.物理因素。如手術、化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。

4.特發(fā)性卵巢早衰。患者無明確原因，染色體正常，性激素測定血fsh(卵泡刺激素)、lh(黃體生成素)升高，e2(雌激素)低下，prl(泌乳素)正常。患者不僅雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷，腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。

卵巢早衰的治療

無生育要求者采取激素替代治療，治療越早越好，雌激素治療越早卵巢功能恢復的可能性越大，1%的患者可以恢復月經(jīng)，治療可以減輕絕經(jīng)期癥狀，預防骨質(zhì)疏松。

有生育要求者采用雌激素替代治療及誘導排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆轉(zhuǎn)，仍有可能自然緩解。排卵和妊娠，多發(fā)生在治療期間或治療后。

雌激素，尤其天然雌激素作為一種替代治療，在國外已經(jīng)應用了40余年，作為一種成熟的藥物，其顯著的治療效果毋庸置疑。但是，近年來的研究表明雌激素的確不如人們曾經(jīng)期望的那樣好，而且可以肯定地是它對乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌有不良影響，對心腦血管疾病也無好的作用。因此，其主要的作用仍然應該定位在提高生活質(zhì)量，預防骨質(zhì)疏松，改善更年期癥狀上。

常用的雌激素替代治療藥物品種繁多，如倍美力等，用藥需要向?qū)I(yè)的婦科醫(yī)生咨詢后再考慮應用與否及應用多久。（實習編輯：悅木）