顱內壓增高綜合癥臨床癥狀表現有哪些呢?
頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的三主征。
(一)頭痛。急性顱內壓增高者突然出現頭痛,慢性者頭痛緩慢發展。多為跳痛、脹痛或爆裂樣痛,用力、咳嗽、噴嚏、排便可使頭痛加重。平臥或側臥頭低位亦可使頭痛加重,坐姿時減輕。早期頭痛在后半夜或清辰時明顯,隨后頭痛為持續性伴陣發性加劇。頭痛機理可能與顱內壓增高使顱內痛覺敏感組織受到刺激或牽拉有關。
(二)嘔吐。多在頭痛劇烈時發生,常呈噴射狀,與進食無關,伴有或不伴有惡心。兒童患者多見。其機理可能系顱內壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致。后顱凹腫瘤,嘔吐多見。
(三)視神經乳頭水腫。視神經乳頭水腫早期表現為眼底視網膜靜脈擴張、視乳頭充血、邊緣模糊,繼之生理凹陷消失,視乳頭隆起(可達8~10屈光度),靜脈中斷,網膜有滲出物,視乳頭內及附近可見片狀或火焰出血。早期視為正?;蛴幸贿^性黑蒙,如顱內壓增高無改善,可出現視力減退,繼發性神經萎縮,以致失明。視乳頭水腫的機理,主要為顱內蛛網膜腔腦脊液壓和增高,使視神經鞘內腦脊液壓力增高,進而視神經受壓,軸漿流動緩慢或停止,視乳頭腫脹。(實習編輯:張嵐)
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