腦膠質細胞瘤是一種最常見的顱內惡性腫瘤,死亡率較高,在中國,每年有3萬人死于該病。腦髓質細胞瘤發病緩慢,初期癥狀不明顯,隨著病情的發展會出現局域性癲癇,頭痛,嘔吐,視力減退,復視等,后期表現為神經功能缺失等癥狀如癱瘓。
腦膠質細胞瘤包括星形細胞瘤,膠質母細胞瘤,髓母細胞瘤,室管膜瘤。
星形細胞瘤
一般癥狀為顱內壓增高表現,頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復視、顱擴大(兒童期)和生命體征改變等。
局部癥狀依腫瘤生長位置不同而異
①大腦半球星形細胞瘤:約1/3患者以癲癇為首發癥狀約60%患者發生癲癇。
②小腦星形細胞瘤:患側肢體共濟失調,動作笨拙,持物不穩,肌張力和腱反射低下等。
③丘腦星形細胞瘤:病變對側肢體輕癱,感覺障礙及半身自發性疼痛,患側肢體共濟運動失調、舞蹈樣運動,亦可表現為精神障礙,內分泌障礙,健側同向偏盲,上視障礙及聽力障礙等。
④視神經星形細胞瘤:主要表現為視力損害和眼球位置異常。
⑤第三腦室星形細胞瘤:因梗阻性腦積水患者常表現為劇烈的發作性頭痛,并可出現突然的意識喪失,精神障礙,記憶力減退等。
⑥腦干星形細胞瘤:中樞腫瘤常表現為眼球運動障礙,橋腦腫瘤多表現為眼球外展受限,面神經及三叉神經受累,延髓腫瘤常表現為吞咽障礙及生命體證改變。
膠質母細胞瘤:腫瘤高度惡性生長快,病程短,自出現癥狀至就診多數在3個月之內,高顱內壓癥狀明顯,33%患者有癲癇發作,20%患者表現淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀,(患者)可出現不同程度的偏癱,偏身感覺障礙、失語和偏盲等。
少枝膠質細胞瘤及間變(惡性)少枝膠質細胞瘤:癲癇常為首發癥狀,精神癥狀以情感異常和癡呆為主,侵犯運動、感覺區可產生偏癱,偏身感覺障礙及失語等,高顱壓癥狀出現較晚。
腦膠質瘤 髓母細胞瘤
①腫瘤生長快,高顱壓癥狀明顯
②小腦功能損害表現為步態蹣跚,走路不穩等。
③復視、面癱、頭顱增大(兒童)、嗆咳等。
④腫瘤轉移是髓母細胞瘤的重要特征。
室管膜瘤
①顱內壓增高癥狀
②腦干受壓癥狀(嘔吐、嗆咳、各咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難) 、小腦癥狀(走路不穩 、眼球震顫等)及偏癱、眼球上運動障礙等。
③手術后復發率幾乎為100%易發生椎管內轉移。
腦膠質細胞瘤為惡性腫瘤,生長較快,即使偏良性者,病程也不會超過兩年,所以早發現,早確診對進一步的治療十分重要,所以我們要對腦膠質細胞瘤提高警惕,一旦出現疑似癥狀要盡快就醫檢查,萬不可貽誤最佳的治療機會。(實習編輯:楊薇)
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