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在門診，經常有家長把麥粒腫和霰粒腫混為一談。麥粒腫俗稱“針眼”、“偷針眼”，是眼瞼腺體及睫毛毛囊皮脂腺的急性化膿炎癥，特點是紅、腫、痛。根據感染部位不同麥粒腫分為兩種：外麥粒腫（又稱外瞼腺炎）和內麥粒腫（也叫炎性霰粒腫）。

一、外麥粒腫與霰粒腫較容易鑒別

病因：外麥粒腫是睫毛毛囊的皮脂腺與睫毛汗腺受葡萄球菌急性感染所致。

診斷：

1、發病時間短，一般幾天，眼瞼皮膚局部紅腫，壓之有硬結及壓痛，一般位于睫毛根部，由于疼痛寶寶一般拒絕觸摸或觸摸后哭鬧。

2、輕者可自行消退或在三至五日有膿腫成熟，皮膚面呈現黃色膿頭，膿腫破潰排除后疼痛立即緩解，紅腫也逐漸消退。

3、較重病例可發展為眼瞼蜂窩組織炎并伴有耳前淋巴結腫大和壓痛。

治療：

1、早期局部勤做熱敷，眼內滴消炎眼藥水眼藥膏。

2、若膿腫未成熟局部紅腫明顯或伴有全身感染癥狀時，除上述局部治療外，應盡早內科會診，同時應用抗菌素全身治療。

3、膿腫如已成熟，此時紅腫局限，疼痛緩解且出現黃色膿頭，壓之有波動感時，則應到醫院做切開排膿。

而霰粒腫主要表現為無痛性包塊，發病時間也較長，幾周到幾個月不等。因為霰粒腫為包裹性的肉芽腫，一般點藥效果并不好，所以提醒家長，如果發現孩子的”針眼”點藥不見效，一定要想到會不會是霰粒腫，盡快專科醫院就診，以免貽誤治療時機。

二、內麥粒腫與霰粒腫不易鑒別

病因：是因瞼板腺受葡萄球菌急性感染所引起。但其特點是“痛性包塊”。

診斷：

1、癥狀大致與外麥粒腫相同，由于瞼板腺位于致密的纖維組織內，故疼痛較劇。

2、早期瞼結膜充血，數日后在結膜面出現黃色膿頭。

3、如炎癥未能控制，炎癥擴散可形成眼瞼膿腫或眼瞼蜂窩組織炎。

4、待紅腫逐漸好轉，有些腫塊可以完全消退吸收、痊愈；有些則會在眼皮內形成無痛性的小包塊，此時就轉化為霰粒腫了，需要由醫生檢查，把握手術時機，以防包塊進一步向皮膚破潰，形成瘢痕。

治療：同外麥粒腫，膿腫形成后應自瞼結膜面做與瞼緣垂直的切口排膿。（實習編輯：張麗）

霰粒腫和麥粒腫是一回事嗎？