臨床資料顯示，肺心病合并糖尿病占全部住院病例的10%左右。但由于臨床表現(xiàn)不夠典型，加之患者缺乏這方面的知識，已被忽略，容易被漏診或延擱治療，不僅使得糖尿病病情加重，還會導(dǎo)致肺心病病情復(fù)雜化，影響療效。因此，患者應(yīng)對此提高警惕。
肺心病引起糖尿病發(fā)生與發(fā)展的機理比較復(fù)雜，主要有以下4個方面的促發(fā)因素：1.肺心病時的缺氧狀態(tài)可使胰島細胞代謝功能降低，引起胰島素分泌減少，是引起糖尿病發(fā)生的主要因素;2.肺心病繼發(fā)的紅細胞增多，使血液黏稠度增高，引起循環(huán)障礙，也可造成胰島細胞損害而影響糖脂代謝;3.為了緩解喘息，患者可能長時間服用激素，由此造成外源性皮質(zhì)醇增多，也會促進血糖升高;4.肺心病患者多為老年人，本身糖耐量降低，再加之呼吸道感染所引起的機體應(yīng)激狀態(tài)，可激發(fā)升血糖激素分泌增加而促使血糖增高。
一般情況下，肺心病合并糖尿病的程度較輕，大多數(shù)屬于輕中度糖尿病，早期加以控制效果良好。如果血糖檢測結(jié)果為輕度糖尿病，無需服用降糖藥，通過加強原發(fā)病治療，配合飲食及運動療法即可使升高了的血糖降下來。如果已達到中度以上，則要在上述基礎(chǔ)上加服降糖藥，效果不錯。若單純服用口服降糖藥療效差，可輔用胰島素注射，以使血糖降至正常范圍，而后減量或停用，但口服降糖藥需要長期應(yīng)用。具體的治療及用藥方法應(yīng)由醫(yī)生決定，患者則遵醫(yī)囑用藥。（責(zé)任編輯：小雨）
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