慢性肺心病是一種很嚴重的疾病，大家對它很關注。肺病作為一種常見疾病，普遍為人所知，不同年齡段的人均有可能患上肺病。但實話說，大家對其了解又有多少呢？如果身邊人出現慢性肺心病癥狀，你是否會察覺？讓專家來為你支招一二。
病因
(1)肺、支氣管疾病：以氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫最為常見，其次為重癥肺結核、支氣管擴張、支氣管哮喘及肺膿腫、矽肺等。
(2)胸廓疾病：如脊柱結核、類風濕脊椎炎、胸廓形成術后等。
(3)肺血管疾病：如肺動脈炎、原發性肺動脈高壓等。
臨床表現
肺心功能代償期時，主要有慢性咳嗽、咯痰，稍活動時即有心悸、氣短、乏力和紫紺。
肺心功能失代償即急性發作期時，表現為呼吸衰竭和心力衰竭的急性肺心病臨床表現。
診斷要點
(1)有慢性肺部原發疾病史，發病年齡多在40歲以上。
(2)肺心功能代償期和失代償期臨床表現。
(3)體檢可有肺氣腫征、肺動脈瓣第二心音亢進、三尖瓣區收縮期雜音及奔馬律、頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性、腹水及下肢水腫等。
(4)X線檢查可有肺氣腫改變。
(5)心電圖可有低電壓，順鐘旋轉，電軸右偏，肺型P波，右室肥厚，右束支傳導阻滯。
(6)超聲心動圖可見肺動脈高壓改變。
(7)肺功能檢查
及血氣分析、酸堿度測定均有助于診斷。
鑒別診斷
(1)冠心病
可有心絞或心肌梗塞史，體檢、X線及心電圖檢查以左室肥厚為主。
(2)風濕性瓣膜病
常有風濕病史，二尖瓣區有器質性雜音，X線檢查或有右室肥厚，心電圖及超聲心動圖可助鑒別。
(3)先天性心臟病
發病年齡輕，出現紫紺及心力衰竭癥狀，X線檢查可有肺門血管搏動增強，心血管檢查有助鑒別。
家庭應急處理
(1)恢復期時應提高機體抗病能力，改善肺功能，預防感冒的發生。
(2)急性發作期時應采取以下幾種措施：
①控制呼吸道感染：可選用SMZ CO 2片，每日2次，TMP 0.2克，每日2次。
②改善肺功能：可采取祛痰平喘藥物治療，一般可口服必嗽平8～16毫克，每日3次，氨茶堿0.1～0.2克，或舒喘靈2～4毫克，每日3次。
③控制心力衰竭：輕度水腫時可不用利尿劑;中度水腫者可口服雙氫克尿噻25毫克，每日1～3次，或加服氨苯喋啶50～100毫克，每日1～3克;重度水腫時，可送醫院治療。
了解慢性肺心病癥狀，抓住疾病苗頭，將疾病扼殺在搖籃里，還患者一生健康。有了醫生的調理，護士的照顧，家人的配合，加上病患自身強勁的求生意志，積極與病魔對抗，康復指日可待！（責任編輯：小雨）
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