梅毒是一種慢性傳染病。得了梅毒是會傳染給其他人的,但是梅毒抗體陽性就不一定會傳染了。因為梅毒抗體包含兩種抗體。
梅毒抗體陽性是否有傳染性,需要看是哪種抗體陽性,只有確定后才能確定是否有傳染性。
梅毒抗體包含梅毒螺旋體特異性抗體(TPHA)和梅毒螺旋體非特異性抗體(RPR)(即梅毒滴度)。梅毒螺旋體特異性抗體一旦產生,終生是陽性的。梅毒螺旋體非特異性抗體敏感性非常高,感染四周以上就能檢查出來.。95%的梅毒病人都會呈陽性反應;但某些自身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕婦等也會出現假陽性反應,但一般較弱。RPR可以按照病情感染的嚴重程度,滴度也會發生變化。通過觀滴度的變化即可診斷是否是活動性梅毒感染?以及治療后療效反應怎么樣,但是這種方法不是很完美的。為什么這樣說呢?梅毒治療后,痊愈的過程是非常漫長的,一般需要三年的時間,我們必須通過三年觀察期,最后才能判斷梅毒是否痊愈。其根本原因,就在于所使用的梅毒診斷方法還是不完善。
一般說的滴度的檢查是指梅毒非特異性抗體(包括快速血漿反應素試驗RPR)的滴度,它是判斷梅毒愈后的標準,陰性就說明已愈。梅毒螺旋體特異抗體(TPHA)是診斷的確診試驗,部分患者治愈后仍可終生陽性。這兩個試驗結果要結合來看:
第一種情況:快速血漿反應素試驗陽性, 梅毒螺旋體特異抗體1:40以上,為正在感染梅毒。這時會有傳染性。
第二種情況:快速血漿反應素試驗陰性, 梅毒螺旋體特異抗體1:40以上,為既往感染梅毒。即便治好了,終身攜帶抗體。故RPR試驗一般用于梅毒的診斷篩選,陽性時應做梅毒螺旋體特異性試驗加以確診。這時不會有傳染性。
一般孕婦患梅毒,梅毒螺旋體可以通過胎盤感染胎兒,但一般在妊娠早期不會出現流產,可能是由于病原體對胎兒的毒性還很弱。如果孕前6~12個月內感染梅毒,又未經治療,多會導致孕婦的晚期流產或死胎。患晚期梅毒的孕婦如果沒得到治療,新生兒有50%會有先天性梅毒的體征。如果患者在梅毒潛伏早期受孕并從未治療過,那么可以引起胎死不下,或生下有梅毒體征的新生兒。晚期隱性梅毒一般不再傳染,對孕婦卻例外,其胎兒仍有被感染的可能。分娩時,新生兒即使外表正常,血清學反應呈陰性,但也有可能是先天潛伏梅毒,到兒童后期或成人期早期時,出現梅毒癥狀和血清學試驗陽性。
梅毒的傳染途徑是血液傳播、母嬰傳播,所以要治愈后才可以在醫生的指導下要孩子,否則會傳染給孩子。導致孩子得先天性梅毒,甚至會引起早產和死胎。
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