面神經炎的臨床表現
1.可見于任何年齡,20~40歲多見,無性別差。
2.多為單側,雙側者甚少。
3.絕大多數患者發病在冬春季節,通常急性起病,一側面部表情肌突然癱瘓,可于數小時內達到高峰,可有局部寒冷刺激史。
4.有的患者病前1-3天患側外耳道耳后乳突區疼痛,常于清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。
5.額紋變淺或消失,皺眉功能障礙,不能皺眉,因眼輪匝肌癱瘓,眼裂增大,鼻唇溝變淺,口角下垂,做閉眼動作時,眼瞼不能閉合或閉合不全,而眼球則向外上方轉動并露出白色鞏膜,稱Bell現象。
6.下眼瞼外翻,淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。
7.病側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角被牽向健側。
8.可伴有味覺、聽覺、涎腺分泌,淚腺分泌等功能障礙。
9.不能做噘嘴和吹口哨動作,鼓腮時病側口角漏氣,進食及漱口時湯水從病側口角漏出。由于頰肌癱瘓,食物常滯留于齒頰之間。
10.若病變波及鼓索神經,除上述癥狀外,尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時,因蹬骨肌癱瘓,同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外,還有同側唾液、淚腺分泌障礙,耳內及耳后疼痛,外耳道及耳廓部位帶狀皰疹,稱膝狀神經節綜合征。
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