面神經炎如何鑒別診斷？
中醫診斷標準：
本病的臨床階段不同，在治療上也有所區別。因此，中醫辨證分型時也常以上述情況為依據，分為急性期和恢復期或后遺癥期。
1、急性期 患者于本期中醫辨證多為脈絡空虛，風痰阻絡。臨床常見突然口眼歪斜，患側面部表情動作消失，局部發僵，前額無皺紋,眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口角流涎，可有耳后乳突疼痛或見外耳道有皰疹，舌苔白膩，脈弦滑。
2、恢復期或后遺癥期 本期病人多屬于病久失治、誤治或雖經治療但仍未完全恢復者，本期中醫辨證多為痰瘀互阻，痹阻經絡。臨床常見病人仍口眼歪斜，患側面部發僵或有面部肌肉抽搐，額紋變淺或消失，眼裂擴大，鼻唇溝變淺，口角流涎，舌質暗，苔薄膩或厚膩，脈弦滑。
西醫診斷標準：
面神經炎的診斷標準：
1. 發病突然，或有面部受涼、風吹病史
2.除部分患者起病后有耳痛、顏面部不適外，多數患者因說話不便或被他人發現患病。
3.患側鼻唇溝變平坦，口角低，額紋消失，鼓氣時漏氣，齒頰面間常有食物存積。
4.角膜反射，眼輪匝肌反射，口輪匝肌反射，威嚇瞬目反射均減退。
5.恢復期可見患側面肌痙攣，偶見“鱷魚淚”現象，即嚼食物時，伴有病側流淚。
6.損害在莖乳孔以上影響鼓索支時，則有舌前2/3味覺障礙;損害在鐙骨神經處，可有聽覺障礙;損害在膝狀神經節，可有乳突部疼痛，外耳道及耳廓之感覺障礙或出現皰疹樣損害;損害在膝狀神經節以上，可有淚液、唾液減少。
西醫鑒別診斷：
根據起病形式和臨床特點，診斷多無困難。但需與下述疾病鑒別：
一、中樞性面癱：系由于對側皮質腦干束受損所致，僅表現為病變對側下組面肌癱瘓。
二、與其他原因引起的周圍性面癱相鑒別：
(一)急性感染性多發性神經根神經炎：可有周圍性面神經麻痹，但常為雙側性，絕大多數伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現象等。
(二)橋腦損害：橋腦面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱，但常伴有橋腦內部鄰近結構，如外展神經、三叉神經、錐體束、脊髓丘系等的損害，而出現同側眼外直肌癱瘓、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓(交叉性癱瘓)。見于該部腫瘤、炎癥、血管病變等。
(三)小腦橋腦角損害：多同時損害三叉神經、位聽神經、同側小腦及延髓，故除周圍性面癱外，還可有同側面部痛覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等癥狀，稱“小腦橋腦角綜合征”，多見于該部腫瘤、炎癥等。
(四)面神經管鄰近的結構病變：見于中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱底骨折等，可有相應的病史及臨床癥狀。
(五)莖乳孔以外的病變：見于腮腺炎、腮腺腫瘤、頜頸部及腮腺區手術等。除僅有周圍性面癱外，尚有相應疾病的病史及臨床表現。
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