多發性末梢神經炎是由多種病因引起的肢體遠端對稱的多發性神經損害,由于病因的不同及病理損害程度的差異,可呈現感覺性、運動性、植物神經性障礙,或僅呈感覺障礙,也可因主要損害小神經纖維,使疼痛成為突出癥狀。受損神經的營養血管特別是小動脈和毛細血管的基底膜增厚,血管內皮細胞增生,以致血管管腔狹窄,管腔閉塞而缺血、缺氧,神經能量代謝障礙,神經內膜的磷酸肌酸及乳酸濃度增高,神經氧供受限。同時各種病因引起的磷酸酰肌醇和神經肌醇磷脂代謝紊亂使na+-k+-atp酶活力減弱,這就影響依賴na+的肌醇的攝入,使肌醇含量進一步減少。神經組織對肌醇及其磷脂衍生物的利用受影響,導致神經功能障礙和軸索變性。
高壓氧治療末梢神經炎,主要是通過提高血氧含量和組織氧分壓。在0.2mpa氧下,動脈血氧分壓達 182kpa,是常壓下呼吸空氣時(13kpa)的14倍,血液中物理溶解的氧氣也同時增加14倍。這時氧的彌散增大, 尤其是組織分壓在高壓氧治療結束后還能保持相當長的一段時間才能恢復正常值,因而有效地改善閉塞或栓塞血管遠端組織的缺氧狀態,酸性代謝產物明顯減少,促進毛細血管的開放和功能的恢復,減輕組織水腫。此外,在高壓氧下機體組織的氧供應充足,各種代謝恢復正常, atp生成增多,因此能有效改善受損神經引起的各種癥狀。本組治療結果說明,治療效果與病情輕重、早期治療、治療次數等因素直接相關。目前對多發性末梢神經炎治療尚無特效方法的情況下,高壓氧作為一種方法,有一定應用價值,遠期療效有待于進一步觀察。(實習編輯:權小龍)
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