慢性腎衰是慢性腎功能衰竭的簡稱，也有人稱之為“慢性腎功能不全”。慢性腎衰竭應(yīng)該和慢性腎病(CKD)相區(qū)別，慢性腎病范圍更廣，患者群體更大，而慢性腎衰竭則代表慢性腎病中腎小球濾過率(GFR)下降至低于90ml/分鐘的那一部分群體。腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)兩腎生成的原尿量。據(jù)測定，正常成人的腎小球濾過率平均值為125ml/分鐘。
具體地說，慢性腎衰竭是指各種腎臟疾病的晚期，由于腎實質(zhì)的進行性破壞，有效腎單位逐漸減少，不足以充分排出體內(nèi)的代謝廢物和維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，導致體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙的綜合病征。慢性腎衰竭不斷發(fā)展，最終會發(fā)展到終末期腎衰竭：尿毒癥，嚴重威脅患者的生命安全。
凡能引起腎實質(zhì)慢性進行性破壞的疾病，最后都會引起慢性腎衰竭。這些疾病以慢性腎小球腎炎最為常見，高血壓性腎小球動脈硬化癥以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也是常見的病因，其他如腎結(jié)核、糖尿病性腎小球硬化癥、多囊腎、尿路結(jié)石以及前列腺肥大等也可引起慢性腎衰竭。
按照目前先進的腎病診斷、治療理論“腎臟纖維化理論”，慢性腎衰竭腎實質(zhì)的進行性破壞，有效腎單位逐漸減少實際上屬于腎臟纖維化這個病理改變不斷進展的過程。慢性腎衰竭時發(fā)生的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙等都是腎臟纖維化的外在癥狀。
提醒大家：治療慢性腎衰竭，消除前面提到的種種內(nèi)環(huán)境紊亂癥狀，必須從阻斷腎臟纖維化這個“病根”入手，這樣才能達到標本兼治、不易復發(fā)的目的。（實習編輯：張麗）
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