各種腎臟疾病晚期,由于腎臟功能下降而引起的各種臨床癥狀和相應(yīng)化驗(yàn)結(jié)果的異常,統(tǒng)稱為慢性腎功能衰竭(crf),簡(jiǎn)稱慢性腎衰。 慢性腎功衰竭的主要臨床癥狀有乏力、食欲下降、惡心嘔吐、貧血、代謝性酸中毒、血壓增高、心功能不全、低血鈣和凝血障礙等;主要的化驗(yàn)異常是血肌醉的升高。輕、中度腎功能不全時(shí),血肌酥水平為132.6~442微摩爾/升;當(dāng)血肌酥>442微摩爾/升時(shí),即為重度慢性腎功能衰竭。
腎排泄功能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速減退,血尿素氮及血肌酐持續(xù)升高,肌酐清除率下降低於正常的一半時(shí),引起水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)及氮質(zhì)血癥,稱之為急性腎功能衰竭(acute renal failure,arf)。如果處理不當(dāng),常可危及病人生命。尿總量突然減少是arf出現(xiàn)的一個(gè)信號(hào);成人 24小時(shí)尿總量少于400ml稱為少尿,不足100ml為無(wú)尿。但亦有24小時(shí)尿總量超過(guò)800ml,而血尿素氮、肝酐呈進(jìn)行性增高,稱為非少尿型急性腎功能衰竭。
急性腎功能衰竭是一組綜合征。由多種病因引起,使腎小球?yàn)V過(guò)功能迅速下降至正常的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速增高并引起水、電質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)及急性尿毒癥癥狀。急性腎衰可見(jiàn)于各科疾病,急性腎衰與慢性腎衰不同,如能早期診斷,及時(shí)搶救,則腎功能可完全恢復(fù),如延誤診治,則可致死。預(yù)后與原發(fā)病、年齡、診治早晚、是否合并多臟器衰竭等因素有關(guān)。
各種腎臟疾病晚期,由于腎臟功能下降而引起的各種臨床癥狀和相應(yīng)化驗(yàn)結(jié)果的異常,統(tǒng)稱為慢性‘腎功能衰竭(crf),簡(jiǎn)稱慢性腎衰。 慢性腎功衰竭的主要臨床癥狀有乏力、食欲下降、惡心嘔吐、貧血、代謝性酸中毒、血壓增高、心功能不全、低血鈣和凝血障礙等;主要的化驗(yàn)異常是血肌醉的升高。輕、中度腎功能不全時(shí),血肌酥水平為132.6~442微摩爾/升;當(dāng)血肌酥>442微摩爾/升時(shí),即為重度慢性腎功能衰竭。
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