妊娠梅毒的治療
妊娠梅毒是指在妊娠期間孕婦患有未經(jīng)治療的一期或二期梅毒.主要根據(jù)血清學(xué)檢查,如RPR陽性應(yīng)考慮感染梅毒.但既往患梅毒,已經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?而且抗體滴度明顯下降者除外.
一、根據(jù)孕婦梅毒的分期不同,采用相應(yīng)合適的青霉素方案進(jìn)行治療,用法及用量與同期其它梅毒患者相同(禁服四環(huán)素類藥物),必要時(shí)可增加療程.
二、普魯卡因青霉素G 普魯卡因青霉素G,80萬U/d,肌注,連續(xù)15d;或芐星青霉素G,240萬U,1次/周,肌注,連續(xù)3次;妊娠初3個(gè)月內(nèi)注射一療程,妊娠末3個(gè)月注射一療程.
三、對青霉素過敏者,只選用紅霉素治療,每次500mg,4次/d,早期梅毒連服15d,二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30d.妊娠初3個(gè)月與妊娠末3個(gè)月各進(jìn)行一個(gè)療程.但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治.
孕婦的梅毒治療事項(xiàng)
1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查
有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測,對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后,才能懷孕.
梅毒檢測的項(xiàng)目應(yīng)包括梅毒血清篩查試驗(yàn)(如VSR或RPR試驗(yàn))、梅毒試驗(yàn)以及FTAABS或TPHA試驗(yàn),其中的任何一種結(jié)果為陽性都需要選用淋梅清等藥物繼續(xù)進(jìn)行驅(qū)梅治療.
如果梅毒孕婦在妊娠3個(gè)月檢查結(jié)果依然為陰性,則需再治療一次;如果妊娠末3個(gè)月血清學(xué)試驗(yàn)為陽性,則更需要完全治療梅毒了.
2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項(xiàng)
健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒,這時(shí)的血清檢查結(jié)果可能是陰性的,在妊娠末3個(gè)月一定要及時(shí)給予驅(qū)梅治療.
梅毒治療后多久才能懷孕
梅毒的治愈標(biāo)準(zhǔn)包括臨床治愈及血清學(xué)治愈.各種損害消退,癥狀消失,為臨床治愈.抗梅毒治療2年內(nèi),梅毒血清學(xué)試驗(yàn)由陽性轉(zhuǎn)為陰性,腦脊液檢查陰性為血清學(xué)治愈.
治好后,患者可在三到六個(gè)月以后再考慮懷孕,因?yàn)楦鞣N各樣藥物的殘留影響有可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形. 這些藥物雖然大部分都排出體外了,但是有一部分可以繼續(xù)存在人體的體內(nèi),影響精子的形成或者是導(dǎo)致精子的畸形,這樣就會(huì)影響將來的胎兒,可能會(huì)影響將來孩子的健康.因此,患者使用這些藥物以后,一般應(yīng)該在三到六個(gè)月以后才考慮懷孕.
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