男子性功能主要包括性欲、性興奮、陰莖勃起、性交射精、情欲高潮和性的滿足等幾個環(huán)節(jié)，凡是上述任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都稱為性功能障礙。與男性生育直接有關(guān)的性功能障主要有陽萎、不射精、逆行射精與早泄四類，因為這些性功能障礙都無法正常地將精液輸入到女性生殖道。
一、陽萎。陽萎是男性常見的性功能障礙，發(fā)病率為10%。陽萎的確切含義是陰莖勃起功能障礙。通常在有性刺激和性欲的情況下，陰莖不能勃起或勃起不堅、勃起時間短促，很快軟縮，以至不能完成性交。陽萎的致病因素很多，其中精神心理因素引起的功能性陽萎為多見，疾病因素引起的器質(zhì)性陽萎有內(nèi)分泌、神經(jīng)與血管等方面的問題，現(xiàn)代治療學(xué)的發(fā)展已為陽萎提供了許多可行的療法如性感集中訓(xùn)練法、激素療法、血管手術(shù)療法、海綿體血管活性藥物使用等，因陽萎導(dǎo)致不育將會減少。
二、射精障礙。射精障礙在男性性功能障中雖為數(shù)不多，但與不育的關(guān)系較陽萎更密切，它可分為不射精、逆行射精、異位射精、過早射精四方面。
1、不射精指在性交過程中，陰莖能很好勃起，但不出現(xiàn)射精與情欲高潮。發(fā)生原因以功能性多見，與性知識缺乏、沒有性交摩擦動作，害怕手淫危害、擔(dān)心女方性不能滿足等因素有關(guān)。少數(shù)病人與神經(jīng)病變、糖尿病、藥物影響等因素有關(guān)。
2、逆行謝精是指性交時出現(xiàn)情欲高潮，有射精快感，但不見精液自尿道口排出，而是逆行射向膀胱，較少見。發(fā)生原因以醫(yī)源性引起多見，如手術(shù)對膀胱頸部的神經(jīng)括約肌的損傷；利血平、胍乙定、苯甲胍等藥物的副作用影響；少數(shù)病人系疾病所致，包括先天性尿道瓣膜、脊柱裂、膀光或尿道憩室、尿道狹窄、糖尿病等。
3、異位射精是指病人性交正常，只不過精液不從尿道口射出，而是從其它部位射出或流出，本人碰到一病人性交射精時從肛門口流出。
4、過早射精是指在性交時男方尚未與女方接觸或剛接觸即射精，以致不能繼續(xù)正常性交，是早泄中的一種嚴(yán)重情況。發(fā)生原因大多與心理因素有關(guān)，如害怕性交失敗，女方責(zé)怪，雙方感情不融等，有些病人與房事過度生殖器長期充血造成異常興奮，以及前列腺炎癥引起脊髓中軸功能紊亂等因素有關(guān)。
三、其它。其它男性性功能障礙的其它表現(xiàn)有，性欲旺盛、遺精等。性欲旺盛致性生活過頻，亦有可能使精液量減少，精子數(shù)量還不到受孕所需水平，因而可影響生育力，遺精過頻同樣可引起上述結(jié)果。（實習(xí)編輯：劉媛）
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