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男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫院

生殖健康是構成人類個體健康的重要基石，更是每個人的基本權利。而當前，中國男性生殖健康的現狀同樣是不容樂觀，面臨著男性不育、前列腺疾病、生殖道感染等諸多問題，公眾及社會對男性生殖健康的認知度和參與度也有待進一步提高。

男性不育是男性生殖健康的焦點近年來，我國男性不育癥患者呈逐年增長的趨勢。人類精液的精子平均計數在半世紀中下降了41.5%。近年歐美國家不育癥的發病率亦高達15%，即每七對夫婦中就約有一對不育者，病因男女各半。目前我國僅北京、河南等地零星報道，男性不育癥發病率就達2-5%。北京曙光男科醫院一位專家在對自己診治過的男性患者進行了粗略統計，發現近幾年的男性不育患者比率明顯增多。

導致男性不育，包括精子生成和成熟過程異常、精液質量問題、抗精子抗體等免疫因素、病原體感染等，而就診病人中標志男性生育能力最關鍵的指標是精子質量下降，導致生育能力下降。目前男性不育問題成為男性生殖健康的焦點問題，也是我國迫切需要關注的一個重要生殖健康問題。

泌尿系統疾病對因職業原因去廁所不方便的男性來說尤其是個問題。這些人包括出租車司機、卡車司機和交通管理員。

性功能障礙問題隨年齡增長而加重，而且會因為一些因素，包括吸煙、酗酒、某些慢性疾病以及某些藥物而更加嚴重。較常見的性功能障礙主要包括ed（勃起功能障礙）、早泄、陽痿和不射精等癥，其中以ed影響最大、最為常見。在我國，男性性功能障礙患者所占的比例保守數字為10%，40歲以上的成年人則占30%—50%。性功能障礙的發生常常與高血壓、缺血性心臟病、外周血管疾病、糖尿病關系密切。高血壓患者中，約15%可發生勃起功能障礙，心臟病患者的完全勃起功能障礙發病率為39%。

前列腺疾病不斷上升。目前我國已有1.5億前列腺疾病患者。前列腺疾病通過治療完全可以控制和恢復，如果患了慢性前列腺炎，應及早治療。

性病近年以20%-30%的比例上升，除了性交傳播以外，類性行為也會傳播性病。我國列入法定管理的性病有8種，包括淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹和艾滋病。性病產生有一定的社會根源，比如賣淫嫖娼，同時也與一些人缺乏性知識，不使用避孕套有關。

男性更年期提前。醫學上過去認為男性更年期要比女性晚5年左右，在50至60歲。但近年來，由于亞健康狀況的增多，不少男性因雄性激素缺乏，使得男性更年期逐漸拉近了與女性的差距，有的甚至比女性還早。男性更年期綜合征具體表現在心境和情緒變化方面，如出現憂愁、易疲勞、神經過敏、孤獨和失眠、性能力下降等，這些癥狀進一步發展，可成為抑郁性精神病。

導致男性生殖健康問題的因素究竟是什么原因導致男性不育等諸多男性生殖健康問題的出現呢？總的來說是，現代社會競爭日趨激烈，心理壓力増大，生活節奏加快，生存環境污染十分嚴重等因素，導致了男性生殖健康問題越來越突出。

各種污染導致男性不育在我國不育家庭占已婚家庭的10%-5%，在不育的原因中男性則占了一半。其中主要是環境污染，如被污染的空氣，不潔凈的飲用水，含有農藥、化肥等生長刺激激素的食品以及家庭裝修中的污染，微波爐、電腦的輻射，高溫環境等，都能影響精子質量。

隨著社會、經濟的發展和人口結構的變化，環境和類似于吸毒、酗酒、過度吸煙等行為因生物學、物理和化學因素對人類生殖健康損害的研究證據正在不斷增加，而由此造成的結果將可能引起男性生育功能的下降，出生缺陷的增加，前列腺疾病、生殖道感染、性功能障礙等生殖系統問題的上升等，從而嚴重影響男性生殖健康水平。

男性的生殖健康與女性的同樣重要1988年，世界衛生組織人類生殖研究特別規劃署首次提出了生殖健康的政策及其相應的措施（計劃生育、婦女保健、嬰兒兒童保健、性病控制）并于1989年將“生殖健康”這一名詞正式寫入備忘錄中。1994年，“生殖健康”定義正式確定。即：“人類及其個人在整個生命過程中，其涉及與生殖有關的一切活動，均應在生理、心理和社會諸方面處于完好的健康狀態。”

而有些人誤認為，生殖健康以婦女保健為主。其實男性的生殖健康與女性同樣重要，對維護人類健康都是重要環節之一。不論男女，個體的完好與健康，關系到新生一代的健康與否。男性之所以應關注自身的生殖健康還在于：女性生殖系統健康的狀況與男性密切相關。從家庭而言，男方生殖系統染病，女方難以幸免。因此，保護女性生殖健康就不能不關注男性生殖健康。再者，從保護生產力出發，人是人類社會最活躍的生產力。人類生育的調節、優生優育、保障人口質量是最關鍵的環節，我國將其列為國策進行宣教、實施。從發展經濟的角度看，保護生產力，男性生殖健康也有其重要的社會意義。

不難看出，男性的生殖健康關系到子孫后代的幸福和人類生存和文明，理所當然地應受到重視。應加強宣傳，以提高對男性生殖健康重要性的認識，并有效地控制環境污染，防止杜絕性病傳播，增強生殖健康的自我保護意識和預防疾病的知識，防患于未然。生殖健康教育應從青春期開始，生殖系統疾病的防治則應從嬰幼兒期給予關注。

男性生殖健康從青少年開始青年男性是“男性與生殖健康”項目一個尤其重要的服務對象群體，因為他們通常缺少這方面的知識和服務，但是，他們比他們的長輩更容易接受新觀念。人口機構間社會性別工作組（igwg）男性與生殖健康委員會將青年男性的參與作為項目的三大重點之一。

有證據表明，青年人通常比成年人更容易接受他們在生殖健康保健中的新角色。比如，哥倫比亞一項對青年男性進行的調查發現，青年男性更有興趣而且更愿意與女性交流并尊重女性的決策權。（實習編輯：劉媛）