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男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫院

自古有“不孝有三，無后為大”。其實即便站在當今思想觀念比較開放的時代來看，“無后”依然是一個值得人類關注的問題。“無后”不僅影響家庭的和睦與幸福，還易導致社會的不穩定，同時更關系到人類的正常繁衍和推動人類社會進步和發展，因為人口再生產和維持人口穩定是人類社會賴以存在和發展的一大基本支柱。

然而，據世界衛生組織（who）估計，全世界共有6000萬－8000萬對夫婦患有不育癥，而在我國約15%夫婦不能生育。而在我們這個古老國度里，人們觀念中從來就把不孕歸罪于女人，這種情況在農村尤甚，其實，不育癥里男性所占因素很多。據世界衛生組織估計，約50％的不孕夫婦由男方不育所致。

在過去半個世紀里，男性精子數量減少了4成。常見的是由于環境污染、濫用藥物、性病泛濫、不良生活習慣等影響，使男性精子數量減少、活力低下、死精子過多。

由于引起男性不育的原因很復雜，患者也對治療不育感到很苦惱，一方面不去正規醫院治療，另一方面求醫心切，對于各項檢查感到厭煩，就希望醫生給兩顆藥，明年就能生育了。還有些患者覺得自己性功能很強，身體也很強壯，不會不育。很明顯，大多數患者對不育這種疾病仍缺乏常識。

◆先天性器官異常北京曙光男科醫院生殖整形診療中心，性器官先天畸形有的難以矯正，但如能及時發現，在兒童時期及早進行手術是可以矯治的。可是，往往由于人們缺乏這方面的知識，或羞于去醫院檢查，致使有些患者錯過治療機會，而導致生育能力下降或者不育。

隱睪是泌尿外科比較常見的先天性器官異常情況，即為先天性陰囊內沒有睪丸，它包括睪丸下降不全、睪丸異位等。臨床中多見的是睪丸下降不全，它是指男嬰出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位，甚至包括停留在腹腔內。睪丸停留在腹腔內，處于相對高溫下，睪丸生長受阻，逐漸萎縮，不能生成精子，缺乏生育力。更麻煩的是，睪丸停留在腹腔中，發生惡性腫瘤的機會大大增加，隱睪致癌是正常人的25倍。因此，應高度重視隱睪癥，及早糾正。只要家長稍微注意一下孩子的生殖器，檢查孩子的睪丸是否是兩個，就很容易發現是否隱睪。一般來說，1歲以后還不下降就應去醫院做手術。

睪丸是一個很嬌嫩的器官，其主要功能就是產生精子，而產生精子的生精細胞對溫度有著較高的要求，它害怕高溫，希望陰囊內的溫度相對較恒定在比體溫稍低的水平。如果它周圍溫度高，就會影響精子的產生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如：長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

◆生殖道感染因為感染導致男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲等，其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。

近年來，性傳播疾病發病率逐年上升，這不僅使男性生殖道感染高危人群迅速擴大，對男性的健康造成極大的危害。所以，預防和徹底治療生殖道的感染，是降低男性不育癥發病率的重要對策。

◆產生抗精子抗體當男性生殖道出現炎癥，如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸受病毒感染，或者受到外傷、高溫、化學藥物的損害時，這時人體會出現免疫機能亢進，并產生一種叫抗精子抗體的物質，精子的保護傘——血睪屏障被破壞了。檢查時抗體的精子滴度很高，這實際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體。

帶抗精子抗體的精子進入了女性的生殖道后，就會妨礙精子與卵子的結合，因為抗精子抗體可使精子粘附在宮頸粘液中而難于通過子宮頸，也可抑制精子整體的活性，使精子不易穿透各種屏障，阻礙了精子與卵細胞的融合。這樣的精子即使與卵子結合，也很難鞏固，其結果會影響發育中的胚胎甚至導致胚胎死亡和流產。

◆性功能障礙與前列腺疾病性功能障礙與前列腺疾病也是引起男性不育的重要原因。性功能障礙包括ed（勃起功能障礙）、早泄、陽痿和不射精等癥，其中以ed影響最大，最為常見。據國外統計，40歲以上的男性中可能有52％的人受到ed的困擾、全球至少有一億名男子患有不同程度的ed。前列腺疾病有急、慢性前列腺炎、前列腺溢液和前列腺增生等。健康專家指出，慢性前列腺炎是男性生殖系統中最常見的一種，好發于20～40歲青壯年男子，發病率甚高。據統計，35歲以上男性35％～40％患有此病，占泌尿外科男性就診患者的1／4左右。慢性前列腺炎本身無嚴重后果，不影響生活和工作，但其伴隨出現的性功能障礙及生殖障礙如勃起功能障礙、早泄等所引起的精神負擔，則往往超過疾病本身。（實習編輯：劉媛）