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免疫功能異常與男性不育

來源:健康一線        2016年06月02日 手機看

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男性性功能障礙會影響生育嗎 潘廣新  中國人民解放軍空軍總醫院

 

其源于生殖系統的致免疫物質發生的自身免疫和同種免疫是造成人類不育的原因之一。2自五十年代wilson在男性不育癥病人中發現抗精子抗體(antisperm antibody, asab)以來,免疫性不育越來越引起人們的重視。在原發性不育中,免疫性不育占2.7%;而在繼發性不育中,免疫因素占4.0% 。shulman報告約9%的男性不育患者可檢出抗精子抗體(其絕對數是不少的)。人精子的自身免疫反應是造成男性不育的重要原因之一。此外,生殖活動中許多關鍵的環節均有某種特異性抗原物質,在一定的內部或外部條件下,這些特異性抗原會激活機體本身的免疫細統,從而干擾正常的生殖生理過程,影響生育。

一、精漿中的抗原

人的精液液化并經1,500-3,000轉/分離心20分鐘后,可分成澄清的精漿(human seminal plasma, hsp)和沉淀的精子兩部份。這兩部分均含有多種蛋白,顯然應含有多種抗原和抗體。hsp抗原的種類一般在8-15種之間,應隨抗血清質量而異。這些hsp抗原中,有2-3種相同于血清蛋白,如白蛋白,轉鐵蛋白等。有些是hsp的特異抗原,包括來自前列腺的3種,精囊的5種,附睪的4種,在人hsp中還含有低分子堿性蛋白,它有極強的抗原性。(還有一種乳鐵蛋白極易吸附于精子,即使洗滌也不易去除,成為精子的主要抗原之一)。

 

二、精子抗原

精子的抗原性先為人們所確認,附著于精子表面的精漿成分稱為“精子附著抗原”,至少有4種精漿特異性抗原成分(no.4、6、9、10)和兩種精漿人乳共同抗原成分,即乳鐵素(lactoferrin,no.3)、鐵內臟素(ferrisplan,no.7)組成。乳鐵素是由精囊產生的。這些精子附著抗原誘發相對應的抗體,在補體參予下可引起精子運動障礙(制動作用),導致不孕。精子固有的細胞膜抗原由種屬特異抗原、器官特異抗原、組織相容性抗原(hla,h-y,f9)等構成,其中器官特異性抗原可引起同種和自身精子免疫反應。(實習編輯:劉媛)

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