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男性性功能障礙會影響生育嗎潘廣新中國人民解放軍空軍總醫院

男性不育癥治療方法的選擇是一個很困惑的問題，說它困惑，因為它既困惑醫生也困惑患者，通常男性不育癥治療的結局是這樣的，有些患者可能經過飲食調理，生活方式的改變，性生活的指導，就可以懷孕，如果這些方法用過之后還不懷孕的話，我們可以進行第二步，就要通過藥物療法來進行治療。治療多長時間呢？一般治療三到六個月，因為三個月是一個療程。一般來說藥物治療是一種無創的，藥物治療三到六個月以后如果還不行，這時候，我們常常需要手術治療；還不成的話，這時候我們一般建議，可以做人工授精，人工授精也可以算是一種微創的療法，因為它比較容易被接受，對于女性損害不大，如果人工授精還不行，我們建議最后一招做試管嬰兒。

我們臨床上經常選擇治療方法，如果作為醫生來說，選擇治療手段的原則是，第一：從無創到有創，這是一般的規律，先用簡單的方法，治好了就算了，治不好再用復雜一些方法，因為任何一種治療方法，它的成功率都不那么高，比如有些病人說我大不了做試管，但試管嬰兒的保嬰率，就是活產率，一般來說就是百分之二十到三十左右，不是那么高，人工授精的成功率，百分之十幾不到二十，百分之十五左右，而一般的藥物治療，有百分之八十以上患者選擇藥物治療，就能夠解決問題。我們經常遇到，有些病人治療時，開始是藥物治療然后著急了去做試管嬰兒，試管做了三次五次不行又回來吃藥，有些吃著藥準備做試管，卻自然懷孕了。所以對于治療方法的選擇我們說，首選是一種很簡單的方法，因為不僅是一個人的因素，我們經常遇到，病人治療以后精子質量很好，但還不懷孕，結果是女人不好，比方就是說種子好了，地不好，地好了種子不好，種子和地都好了，季節沒有到來，所以男性不育癥的治療，是一個既有實力，又講機遇的問題，這是治療方法的臨床選擇的一般規律。

第二個我們選擇的時候要根據女性的年齡，決定生育的選擇。如果二十五歲的女性的生育能力是百分之百懷孕的概率，那么三十五歲是百分之五十，三十八歲百分之二十五，四十歲百分之十，四十二歲百分之五以下，如果女性年齡在三十歲以下，二十五歲左右，這時候藥物治療，非創傷治療你可以堅持半年，一年，兩年，因為什么呢，女性年輕，有機會。如果女的已經三十五歲，已經快三十八歲，這時候即使男性精子還行，這時候治療就刻不容緩。那么說該用藥物治療的用藥物治療，該去做試管去做試管，因為女性的年齡等不及。所以男性不育治療，包括很多疾病治療，沒有一個單純的具體的東西，要根據具體情況具體分析，這樣才是真正符合臨床的原則。（編輯：馮小軍）

（本文由北京中醫藥大學東直門醫院•男科•主任醫師李海松授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）