當(dāng)各種原因?qū)е嘛B內(nèi)壓增高時，可使一部分顱腔內(nèi)壓力比其他顱腔壓力高，導(dǎo)致一部分腦組織由壓力高的部位向壓力低的部位發(fā)生移位即為腦疝。腦疝是疾病嚴(yán)重的信號之一，如發(fā)現(xiàn)不及時或救治不力，常常會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，因此，必須引起足夠的重視。根據(jù)腦疝發(fā)生部位和所疝出的組織不同，腦疝可分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮疝和小腦幕切跡上疝等。這幾種腦疝可單獨(dú)發(fā)生，也可同時或相繼出現(xiàn)。那么腦疝到底有哪些癥狀呢？
以下小編帶大家認(rèn)識一下腦疝的癥狀：
小腦幕切跡疝的臨床癥狀：①顱內(nèi)壓增高：表現(xiàn)為頭痛加重，嘔吐頻繁，躁動不安，提示病情加重。②意識障礙：腦疝病人逐漸出現(xiàn)意識障礙，由嗜睡、膝脆到淺昏迷、昏迷，對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失，系腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受累的結(jié)果。③瞳孔變化：最創(chuàng)可有時司短暫的袋側(cè)瞳孔縮小，但多不易被發(fā)現(xiàn)。以后該側(cè)瞳孔逐漸散大，對光反射遲鈍、消失，說明動眼神經(jīng)背側(cè)部問副交感神經(jīng)纖維巳受損。晚期則雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定不動。④錐體束征：由干患側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對側(cè)肢體肌力減弱或癱瘓，肌張力增高，瞪發(fā)射亢進(jìn)，病理反射陽性。有時由于腦干被推向?qū)?cè)，使對側(cè)大腦腳與小腦幕游離緣柏濟(jì)，造成腦疝同側(cè)的錐體柬征，需注意分析，以免導(dǎo)致病變定側(cè)的錯誤。⑤生命體征改變：表現(xiàn)為血壓升高，脈緩有力、呼吸深慢、體溫上升。但到晚期，生命中樞逐漸衰竭，出現(xiàn)潮式呼吸或嘆息樣呼吸，脈頻弱，血壓和體溫下降。最后呼吸停止，繼而心跳亦停止。
枕骨大孔疝的臨床癥狀：①枕下疼痛、項強(qiáng)或強(qiáng)迫頭協(xié)：瘡出組織壓迫頸上部神經(jīng)根，或因欽骨大孔區(qū)腦膜或血管壁的敏感神經(jīng)末梢受牽批，可引起枕下疼痛。為避免延夠受壓加重，機(jī)體發(fā)生保護(hù)性或反射性頸肌痙攣，病人頭部維持在適當(dāng)價置。②顱內(nèi)壓增高：表現(xiàn)為頭痛劇烈，嘔吐頻繁，慢性腦范病人多有視神經(jīng)乳頭水腫。③后組腦神經(jīng)受損：由于腦干下移，后組腦神經(jīng)受牽姚，或因腦干受壓，出現(xiàn)眩暈、聽力減退等癥狀。生命體征改變;慢性疝出者生命體征變化不明顯;急性疝出者生命體征改變顯著，迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙，先呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快出現(xiàn)潮式呼吸和呼吸停止，如不采取措施，不久心跳也停止。
綜上所述，是小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的常見臨床癥狀，這兩種疝是主要的腦疝類型，與小腦幕切跡疝相比，枕骨大孔疝的特點(diǎn)是生命體征改變出現(xiàn)較早，而瞳孔改變及意識障礙出現(xiàn)較晚。一定要注意鑒別，及早治療。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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