腦疝是顱內壓增高的晚期并發癥。它嚴重危害患者的生命安全,及早發現有利于及時治愈,下面我們來看下腦疝的臨床癥狀表現。
腦疝的臨床癥狀表現
病人當發生腦疝時,移位的腦組織在小腦幕切跡或枕骨大孔處擠壓腦干,腦干受壓移位可致其實質內血管受到牽拉,嚴重時基底動脈進入腦干的中央支可被拉斷而致腦干內部出血,出血常為斑片狀,有時出血可沿神經纖維走行方向達內囊水平。由于同側的大腦腳受到擠壓而造成病變對側偏 癱,同側動眼神經受到擠壓可產生動眼神經麻痹癥狀。移位的鉤回、海馬回可將大腦后動脈擠壓于小腦幕切跡緣上致枕葉皮層缺血壞死。小腦幕切跡裂孔及枕骨大孔被移位的腦組織堵塞,從而使腦脊液循環通路受阻,則進一步加重了顱內壓增高,形成惡性循環,使病情迅速惡化。
①天幕裂孔疝,疝出的腦組織研究生常為顳葉的海馬鉤回,常見于大腦半球一側如腦出血腦腫瘤或腦水腫,使同側的鉤回疝,于天幕裂孔壓迫腦干網狀結構出現昏迷;壓迫同側動眼神經,使同側瞳孔散大光反應消失;壓迫同側大腦腳,引起對側的中樞性偏癱,同時有生命體征的紊亂(血壓升高呼吸深大及脈搏有力等)
②枕骨大孔疝常見于全腦性病變或小腦病變時,小腦扁桃體從枕骨大孔疝出壓迫延髓引起中樞性呼吸衰竭,和循環衰竭可有呼吸心跳驟停,昏迷及雙側瞳孔散大,光反應消失短時間可致死亡。
腦疝是顱壓高的晚期并發癥,長期因此以降顱壓治療,預防腦疝的發生最為重要,腦疝時應積極大力搶救予以大劑量脫水,藥及急速供氧并迅速去除病因,但病情兇險預后不良。(實習編輯:張嵐)
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