在腦血管病的急性期，由于顱內壓的極度增高，腦組織被擠壓到壓力較小的硬腦膜間隙，或顱骨的生理孔道，引起嵌頓時就叫做腦疝。腦疝形成后，不但嚴重的影響腦的血液循環，而且，還會壓迫腦干，導致呼吸障礙，造成缺氧和二氧化碳貯留，加重腦水腫，使顱內壓更高。
腦疝最常見的有兩種，一種叫天幕裂孔疝，又叫顳葉疝、海馬溝回疝。另一種叫枕骨大孔疝，又稱小腦扁桃體疝。
(1)小腦幕裂孔疝 是病灶側的顳葉溝回部分的腦組織被擠入小腦幕裂孔內形成。因被擠入的腦組織是顳葉海馬溝回，所以，也稱顳葉（海馬）溝回疝。由于天幕上的腦組織被擠壓到天幕裂孔以下，使中腦動眼神經、大腦后動脈受壓，血液循環受阻。病人常表現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安，甚至昏迷。病灶側瞳孔先縮小，繼而逐漸散大，兩側瞳孔不等大，對光反射消失，對側中樞性偏癱。
(2)枕骨大孔疝 是由于后顱窩病變或顱腔內高壓時，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔并嵌頓而產生。因為疝入的腦組織是小腦扁桃體，所以，也叫小腦扁桃體疝。枕骨大孔疝發生后，延腦、顱神經及血管被擠壓，延腦隨小腦扁桃體下移，呼吸、心跳等生命中樞受損，病人常突然出現呼吸停止，深度昏迷，四肢癱瘓，雙側瞳孔散大等，若搶救不及時，會很快死亡。 腦疝是腦血管病的最危險信號。約有一半以上的病人死于腦疝。因此，在急性期應密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔變化，及早發現腦疝，并積極進行脫水治療，控制顱內高壓，減少病死率。（實習編輯：張嵐）
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