腦外傷后綜合征的診斷必須慎重,首先應(yīng)在認(rèn)真排除器質(zhì)性病變之后始能考慮。對這類病人應(yīng)耐心詢問病史,了解自傷后至現(xiàn)在整個病情的全過程,包括各項檢查的結(jié)果、治療經(jīng)過、手術(shù)發(fā)現(xiàn)以及曾經(jīng)作出的診斷意見和治療效果。
在全面了解病人情況之后,再根據(jù)需要進(jìn)行必要的檢查。雖然神經(jīng)系統(tǒng)檢查常為陰性,但認(rèn)真仔細(xì)的查體仍有重要意義,有時能從一些蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)線索,從而找到病因或排除器質(zhì)性損害。
其次可根據(jù)病史和檢查有目的地安排輔助性檢查:腰椎穿刺可以測定顱內(nèi)壓以明確有無顱壓增高或降低,同時,能了解腦脊液是否正常;腦電圖檢查有助于發(fā)現(xiàn)局灶性損害及有無持久的異常波形,以決定進(jìn)一步的檢查方向;ct掃描能夠明確顯示有無腦萎縮、腦積水或局限性病灶;mri更有利于發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的微小出血點或軟化灶;放射性核素腦脊液成像可以了解腦脊液循環(huán)是否存在阻礙。(責(zé)任編輯:小雨)
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