英國(guó)帝國(guó)大學(xué)dyet等最近的一項(xiàng)研究表明，彌漫性腦白質(zhì)異常和出血后腦室擴(kuò)張是極早產(chǎn)兒最常見的神經(jīng)發(fā)育異常表現(xiàn)，磁共振（mri）可早期檢出這些異常。
研究者在1997年1月至2000年11月間共對(duì)119名胎齡23~30周的早產(chǎn)兒，從出生開始至校正年齡相當(dāng)于足月為止，共進(jìn)行327次顱腦mri掃描檢查，并用griffiths智力發(fā)育量表和神經(jīng)系統(tǒng)體檢方法評(píng)估嬰兒神經(jīng)發(fā)育狀況，直至他們的校正年齡達(dá)18個(gè)月。
結(jié)果顯示，有4例嬰兒有嚴(yán)重腦損傷，其中2例在相當(dāng)于足月時(shí)接受mri檢查可見腦組織缺失。51例嬰兒有早期顱內(nèi)出血，腦室內(nèi)出血的嬰兒中50%足月時(shí)出現(xiàn)腦室擴(kuò)張。26例嬰兒在早期mri檢查時(shí)可見點(diǎn)狀腦白質(zhì)損傷，33%的患兒上述病變持續(xù)至校正年齡達(dá)足月。早期mri掃描顯示8例嬰兒有小腦出血，17例嬰兒基底神經(jīng)節(jié)異常。到足月時(shí)，原來沒有顱內(nèi)出血的嬰兒中有53%出現(xiàn)腦室擴(kuò)張，80%在t2加權(quán)掃描時(shí)可見腦白質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度彌漫性過度增高。66%的嬰兒隨訪資料完整，經(jīng)分析表明，嚴(yán)重的損毀性腦損傷、腦白質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度彌漫性過度增高、小腦出血及繼發(fā)于腦室出血的腦室擴(kuò)張均與早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育不良相關(guān)，而點(diǎn)狀腦白質(zhì)損傷、出血或不伴腦室出血的腦室擴(kuò)張則與神經(jīng)系統(tǒng)不良預(yù)后無明顯相關(guān)。
研究提示：在極早產(chǎn)兒校正年齡達(dá)足月時(shí)，彌漫性腦白質(zhì)異常和出血后腦室擴(kuò)張是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，這兩種損傷均會(huì)使患兒的發(fā)育遲緩，mri檢查可早期檢出這些異常。除小腦出血和嚴(yán)重的損毀性腦損傷外，極早產(chǎn)兒的其他早期腦損傷并不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不良轉(zhuǎn)歸。（責(zé)任編輯：小雨）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)