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低血糖有什么癥狀表現趙志剛河南大學附屬鄭州頤和醫院

腦外傷病人在急性創傷已恢復之后，仍有許多自覺癥狀長期不能消除，但臨床上又沒有確切的神經系統陽性體征，甚至通過ct、mri等檢查亦無異常發現。這類病人往往是輕度或中度閉合性顱腦損傷，傷后一般情況恢復較好，但頭昏、頭痛及某些程度不一的植物神經功能失調或精神性癥狀卻經久不愈。如果這些癥狀持續至傷后3個月以上仍無好轉時，即稱之為腦外傷后綜合征。

以往雖曾有腦震蕩后遺癥或腦外傷后神經官能癥之稱，但對其發病原因究竟屬器質性或是功能性，至今仍無定論。不過從目前的觀點看，可能是在輕微腦器質性損害的前提下，再加上病人心身因素與社會因素而促成。在暴力打擊頭部之后，無論輕重都將引起一系列不同程度的腦組織病理生理改變。輕者僅有暫時的生物化學及腦血灌注方面的變化，例如，頭傷后顱內循環減緩即可持續數月之久，重者不僅造成腦挫裂傷、顱內血腫、腦缺血、缺氧，也可引起蛛網膜下腔出血、軸突斷裂及某些細微的損傷，其中，顯著的病變在后期檢查時易于發現，但也有一些難以查出的輕微病變。例如，頭皮的外傷性神經瘤、顱內外小血管溝通、腦膜一腦軟膜粘連、蛛網膜絨毛封閉、軸突斷裂、腦白質或腦干內的微小出血、軟化，以及顱頸關節韌帶或肌肉的損傷波及頸神經根等等，都可引起各種癥狀。

必須指出，腦外傷后綜合征的發生與腦組織受損的嚴重程度并無相應的關系，相反，腦損傷輕不伴有明顯神經功能障礙的比重型腦外傷有神經功能缺損者為多。有作者認為本綜合征的發生率中失業者較已就業者為多，且智商較高又擁有專業知識的人則較少。上述情況足以說明病人的身心因素、社會影響以及生活、工作是否安定均與本癥的發病有密切關系。（責任編輯：小雨）