1.x線平片:在傷情允許的情況下,x線顱骨平片檢查仍有其重要價值,不僅能了解骨折的具體情況,并對分析致傷機理和判斷傷情亦有其特殊意義。
2.ct掃描:對腦挫裂傷與腦震蕩可以作出明確的鑒別診斷,并能清楚地顯示腦挫裂傷的部位、程度和有無繼發損害,如出血和水腫情況。同時,可根據腦室和腦池的大小、形態和移位的情況間接估計顱內壓的高低。尤為重要的是,對一些不典型的病例,可以通過定期ct掃描,動態地觀察腦水腫的演變或遲發性血腫的發生。近年來,在有此設備的醫院ct已作為急性頭傷的常規檢查,因為單靠傷史和查體難以作出超早期診斷。stein等(1990)指出在gcs13~15危害較小的輕型頭傷中,首次ct的陽性發現率竟占18%,并有5%需行手術治療,強調早期ct檢查的必要性。
3.mri(磁共振成像):一般少用于急性顱腦損傷的診斷。mri成像時間較長,某些金屬急救設備不能進入機房,躁動病人難以合作,故多以ct為首選檢查項目。但在某些特殊情況下,mri優于ct,如對腦干、胼胝體、顱神經的顯示;對微小腦挫傷灶、軸索損傷及早期腦梗死的顯示;以及對血腫處于ct等密度階段的顯示和鑒別診斷方面,mri有其獨具的優勢,是ct所不及的。
4.腰椎穿刺:有助于了解腦脊液中含血情況,可賴以與腦震蕩鑒別,同時,能夠測定顱內壓及引流血性腦脊液。不過對有明顯顱內高壓的病人,應禁忌腰穿檢查,以免促發腦疝。
5.其他輔助檢查:如腦血管造影檢查,現在已較少用,但在還沒有ct的醫院或地區,仍須依靠腦血管造影輔助診斷;腦電圖檢查,主要用于對預后的判斷或對癲癇的監測;腦干聽覺誘發電位檢查,對于分析腦功能受損程度特別是對腦干損傷平面的判定,有重要參考價值。此外,放射性核素檢查對腦挫裂傷后期并發癥,如血管栓塞、動靜脈瘺、腦脊液漏以及腦積水等情況有重要價值。(責任編輯:小雨)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.