腦損傷是指暴力作用于頭部造成腦組織器質(zhì)性損傷。根據(jù)傷后腦組織與外界相同與否分為開放性及閉合性腦損傷。根據(jù)暴力作用于頭部時是否立即發(fā)生腦損傷,分為原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷。
1、腦震蕩:傷后短時間密切觀察意識、肢體活動和生命體征變化。急性期臥床休息,頭痛時可用顱痛定對癥治療。
2、彌漫性軸索損傷:①輕者同腦震蕩,重者同腦挫裂傷。②脫水治療。③昏迷期間防止繼發(fā)感染。④重者保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開術(shù)。⑤高壓氧和康復(fù)治療。
3、腦挫裂傷:①輕型腦挫裂傷病人,治療同彌漫性軸索損傷。②昏迷病人保持呼吸道通暢,必要時行氣管切開術(shù)。③伴有腦水腫病人應(yīng)用脫水治療。④嚴(yán)重腦挫裂傷伴腦水腫病人,如果出現(xiàn)意識障礙和神經(jīng)功能損害,藥物無法控制高顱壓,需急診行開顱手術(shù)。
4、腦干損傷:主要是維持機(jī)體內(nèi)外環(huán)境平衡,保護(hù)腦干功能不再繼續(xù)受損,冬眠低溫療法及高壓氧療效肯定。
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