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腦溢血的急救方法

來源:健康一線        2016年06月08日 手機看

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高血壓的危害 張抗懷  西安交通大學第二附屬醫院

 

一旦發生腦溢血,是非常兇險的,很多患者都因為突發腦溢血失去了生命,即便是搶救及時,也有相當一部分患者因為這個疾病導致偏癱等等,危害了自己的健康,也給家人增添了負擔,家里有老年的應該多學習急救措施。

首先保持鎮靜,讓患者成平臥位,要避免因震動加重病情。為了使患者氣管通暢,可將其頭偏向一側,以防血液、嘔吐物吸入氣管。

迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內空氣流通;天冷時要注意保暖,天熱時要注意降溫;用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。

在將患者送往醫院的途中,車輛應盡量平穩行駛,以減少顛簸震動;此時應將患者頭部稍稍抬高,并隨時注意病情變化。

患者臥床,保持安靜。重癥須嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,必要時吸氧,動脈血氧保護度維持在90%以上。加強護理,保持肢體功能位。意識障礙和消化道出血者宜禁食24~48小時,之后放置胃管。

1、控制高血壓 對高血壓性腦出血,應及時應用適當的降壓藥物以控制過高的血壓。但降壓不可過速、過低。急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調節機制,降壓可影響腦血流量,導致低灌注或腦梗死,但持續高血壓可使腦水腫惡化。

 

2、控制腦水腫,降低顱內壓 腦出血后48小時水腫達到高峰,維持3~5日或更長時間后逐漸消退。腦水腫可使顱內壓增高和導致腦疝,是腦出血主要死因。故降低顱內壓是腦出血急性期處理的重要環節。

3、止血藥和凝血藥 一般認為腦內動脈出血難以藥物止血,出血部位發生再出血亦不常見,通常無須用抗纖維蛋白溶解藥。如需給藥可早期<3小時給予抗纖溶藥物如6-氨基己酸、止血環酸等。立止血也推薦使用。

老年朋友血管脆弱,如果平時有高血壓高血脂等疾病是非常容易誘發腦溢血的,特別時下又到了冬季,這個時候發病人數特別多,尤其應該引起重視,平時就應該多吃些軟化血管的食物和藥物,動作也要緩慢一點,預防腦溢血發病。(實習編輯:張麗)

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