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尿毒癥是怎么引起的左力北京大學人民醫院

尿毒癥這個疾病對人體危害極大，可能很多朋友只是了解一些危害，這種疾病的危害可不單單是它本身的，最可怕的就是它會引起很多可怕的并發癥。下面就請專家為大家介紹一下尿毒癥有什么并發癥。

1、皮膚，尿毒癥患者皮膚常呈灰黃色并有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素在皮膚內積聚有關。體內蓄積的尿素可經過汗腺排出，在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜，常見于面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚，可能與尿素對神經末梢的刺激有關。

2、消化系統，當患者體內堆積的尿素排入消化道，在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨后，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥，甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。常伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等尿毒癥癥狀。

3、心、肺病變;心、肺病變，水鈉潴留，腎缺血，腎素分泌增加引起的高血壓長期作用于心可引起心力衰竭。血液內尿素過高滲透心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥，有時沿著肺泡壁可有透明膜形成;肺毛細血管通透性增加，肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出，很少中性粒細胞，稱為尿毒癥性肺炎。

4、造血系統,主要改變為貧血和出血。

貧血原因：①嚴重腎組織損害時促紅細胞天生素產生不足;②體內蓄積的代謝產物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期，加速紅細胞摧毀并可引起溶血;③轉鐵蛋白從尿中喪失過多，造成體內鐵的運輸障礙。

出血的原因：①毒性物質抑制骨髓，血小板天生減少;②有些患者血小板數目并不減少，卻有出血傾向。這可能是由于血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙，使血小板凝聚力減弱和開釋血小板第3因子的作用降低所致。

5、骨骼系統

尿素癥時患者常有低血鈣。這可能是由于：①腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降;②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不融解的磷酸鈣，使鈣吸取減少，排出增多;③1.25-二羥膽鈣化醇是維生素d在腸道內促進鈣吸取的活動形式，在腎內合成。慢性腎疾病時，1.25-二羥膽鈣化醇合成發生障礙，致使小腸的鈣吸取不良，從而引起低血鈣。

6、神經系統，腦組織中大量尿素沉淀，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質并可損傷神經細胞引起神經細胞變性，血管通透性增高加重腦水腫。尿毒癥晚期，患者可出現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等癥狀。此外，有些患者可有四面神經的癥狀和感覺異常、四肢麻痹、燒灼感等。其發生原因還不清楚，可能與甲基胍的含量增高有關。

通過上面所介紹的內容，大家對于尿毒癥有什么并發癥應該有所了解了吧。希望患者朋友們在了解了該疾病并發癥之后，可以盡快的進行治療。(實習編輯:王楠)