健康一線（vodjk.com）訊：近日，復旦大學附屬兒科醫院外科團隊在肖現民、董巋然教授的帶領下，為一位年僅2歲11個月的患兒月月（化名）實施ALPPS手術。

該患兒不幸罹患肝母細胞瘤，因腫瘤巨大若進行傳統肝臟手術治療，剩余肝臟不足以支撐身體所需，一定程度上等于被判了“死刑”。經彩超等檢查，醫生發現，月月的肝臟大部分已被腫瘤侵蝕。

據復旦大學附屬醫院外科副主任、中華醫學會小兒外科學會委員、肝膽組副組長，上海市小兒外科學會副主任委員董巋然教授介紹：“通過傳統手術完整切除腫瘤是根治的首選辦法，但是患兒可保留的正常肝組織約占全肝32%。”然而，肝臟腫瘤切除手術的前提是，切除后剩余肝臟體積不能少于原來的40%，如果剩余部分體積過小，則無法維持身體需要，術后可能出現肝功能衰竭。如果保留太多，則有可能出現腫瘤切除不徹底的問題。

經兒科醫院外科團隊詳細討論和評估，決定給患兒實施“ALPPS手術”（AssociatingLiverPartitioningandPortalVeinOcclusionforStagedHepatectomy）。ALPPS手術是聯合肝臟分割和門靜脈結扎的分階段肝切除術的簡稱，是目前世界肝膽外科的最新技術，僅少數醫院可以進行。據悉，該新技術在國內僅發展了2-3年，由于小兒手術技術難度更大，解剖要求高，在國內尚無兒童病例。

據介紹，ALPPS手術分兩次進行肝切除，一期手術將病側肝臟與正常肝臟分割并結扎病側肝臟門靜脈，讓病側肝臟缺血萎縮，正常肝組織則增加血供，快速再生；二期手術將腫瘤部位肝臟完整切除。 

兒科醫院外科團隊進行的ALPPS第一階段手術在經典的ALPPS手術基礎上進行了改進，對肝的供血系統進行了精準解剖。術后的九9天里，患兒生命體征、肝功能和炎癥指標被密切的監測和評估。經計算，余肝體積從術前的150ml增長到了394ml，體積由占原肝32%增長到占原肝85%，為二次手術創造了良好的條件。

在術后第9天，醫生們再次為患兒進行了二期根治性肝腫瘤切除術，手術歷時2.5小時，術中未有輸血。目前患兒生命體征平穩，肝功能代償良好。