對于2014年廣東登革熱大流行，很多人記憶猶新，當年僅廣州發病數就達到3.8萬例。為什么同為超級大城市，深圳的登革熱流行遠遠不及廣州？為什么曾經在上世紀80年代登革熱感染達到44萬的海南，如今登革熱流行處于低水平？為什么登革熱流行區域，蚊媒密度未必是最高的？這些不能解釋的問題，現在或許有了答案。近日，南方醫科大學公共衛生學院副院長陳曉光教授團隊一項研究發表在《微生物學前沿》雜志上，研究從實驗室驗證了溫度會顯著影響登革熱病毒在蚊媒體內的感染力和傳播力。

◆動機

廣深登革熱流行 為何差距明顯

登革病毒作為一種蚊媒病毒已經在中國流行多年。白紋伊蚊在伊蚊屬中占主要地位，同時，在中國白紋伊蚊也是登革病毒的主要媒介。流行病學調查顯示，登革熱主要發生在廣東省，而在中國內地的其余省份很少或者幾乎不發生登革熱。登革熱的流行主要與氣候、蚊蟲密度以及不同地區的其他因素有關。但是，溫度對白紋伊蚊作為登革病毒的媒介能力的影響目前并不清楚。

“我注意到有的地區經常爆發登革熱，而有的地區很少有本地病例。以北京和廣州為例，同為超級大城市，夏天同樣很熱，也同樣有輸入病例、合適的蚊蟲媒介，但為什么廣州爆發登革熱而北京卻沒有？即使是同為南方地區，廣州和深圳的登革熱流行差異為什么如此大？這些都促使我們決定做相關的研究。”談起該項研究的初衷時，陳曉光教授指出，從2014年廣東登革熱大流行后，業內討論非常多：“我們猜想，溫度不僅影響蚊媒種群的密度，還可能影響病毒在蚊媒體內的活躍度”。

陳曉光教授的團隊，在實驗室設置了相關條件進行驗證。首先是讓蚊子感染病毒。選取的對象當然是作為登革熱主要傳播媒介的白紋伊蚊。作為一種野外棲息的蚊子，白紋伊蚊最適合生存的溫度是25℃-28℃。

在恒定溫度18℃、23℃、28℃和32℃以及變溫28℃-23℃-18℃條件下，實驗室人員用登革熱2型病毒和血液混合成血球，讓白紋伊蚊叮咬后感染。在感染后0、5、10、15天內，實驗室人員檢測每一只蚊蟲的中腸、卵巢、唾液腺的感染情況，并檢測陽性組織登革2型病毒的拷貝數。

結果顯示，在18℃的飼養條件下，登革2型病毒在白紋伊蚊中腸的增殖緩慢，而且在唾液腺中并不能檢測到病毒的存在。在23℃以及28℃的飼養條件下，感染后10天能夠在卵巢以及唾液腺中檢測到病毒的存在。28℃飼養條件下，白紋伊蚊的感染率、擴散率、傳播率以及登革病毒2型的病毒拷貝數都比23℃時高。在32℃飼養條件下，病毒在白紋伊蚊的外潛伏期只有5天，并且媒介能力在所有溫度中最高。與28℃相比，在28℃-23℃-18℃飼養條件下，唾液腺的陽性率和登革2型病毒的病毒量都顯著降低。