上海市人力資源和社會保障局12月26日發布消息稱,申城修訂了《上海市長期護理保險試點辦法》,將于2018年1月1日起,將長期護理保險試點工作推廣至全市。
長期護理保險(以下簡稱“長護險”)制度是指以社會互助共濟方式籌集資金,對經評估達到一定護理需求等級的長期失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務或資金保障的社會保險制度。
2016年,國家“十三五”規劃綱要提出“探索建立長期護理保險制度,開展長期護理保險試點”。同年6月,國家人社部明確上海作為全國首批開展長期護理保險試點的15個城市之一。根據國家人社部的要求,結合《上海市老年人權益保障條例》的有關規定,上海市政府發布了《上海市長期護理保險試點辦法》。今年1月起,在徐匯、普陀、金山三個區先行試點。試點工作推進較為順利,總體情況符合預期。此次推廣至全市,旨在總結先行試點經驗的基礎上,將改革成果更多、更公平地惠及全市人民。
修訂后的《上海市長期護理保險試點辦法》明確,年滿60周歲的職工醫保或居民醫保參保人員,可自愿申請老年照護統一需求評估,經評估后,評估等級為二至六級的失能老人,由定點護理服務機構為其提供相應的護理服務,并按規定結算護理費用。
護理服務有以下三類:第一類是社區居家照護,由護理人員為居家的參保老人上門提供照護服務,或者在社區日間照料中心等場所集中提供照護服務;第二類是養老機構照護,由養老機構為入住的參保老人提供照護服務。護理服務內容有40余項,涵蓋了基本生活照料和常用臨床護理兩類。這些項目都是失能老人亟需的,又適宜在居家或養老機構開展的服務。今后,隨著長期護理保險基金支付能力逐步增加、定點護理服務機構服務能力不斷提升,還會繼續增加相應的護理服務內容,為長期失能的參保老人提供更好的護理保障。第三類是住院醫療護理,仍按照現行的基本醫保制度規定結算相關費用,即職工醫保參保人員按職工醫保規定執行,居民醫保參保人員按居民醫保規定執行。
據介紹,試點工作啟動后,有關申請老年照護統一需求評估、長期護理保險的服務內容、報銷待遇、定點護理服務機構等相關信息,可以撥打12333或962218服務熱線咨詢,也可以登陸上海市人力資源社會保障局網站、上海醫保網以及上海市綜合為老服務平臺查詢,還可以通過上海市人力資源和社會保障局官方APP“上海人社”查詢。
上海市人社局特別指出,此外,全市試點剛剛起步,有關工作在逐步推進的過程中,希望暫未得到長期護理保險服務的老人能夠予以理解。未來,將將不斷優化辦理流程、增加服務供給,讓符合條件的老人盡快享受到相應的長期護理保險服務。
原標題:上海將全面試點長期護理保險制度
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