由中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)（原中國衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)）批準(zhǔn)發(fā)布的《T/CHIA 001-2017手術(shù)、操作分類與代碼》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)于近日發(fā)布，將于2018年1月1日起正式實(shí)施。

我國自上世紀(jì)90年代以來將ICD-9-CM-3（國際疾病分類臨床修訂本，第3卷）作為住院病案首頁中手術(shù)與操作分類代碼的填寫標(biāo)準(zhǔn)，已應(yīng)用近30年，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障等部門對出院患者手術(shù)、操作信息的收集、整理、交換和分析等方面發(fā)揮了重要作用。

為滿足醫(yī)改和醫(yī)院管理對臨床信息分類精細(xì)化的要求，加強(qiáng)編碼的統(tǒng)一管理，國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心于2015年組織開展了手術(shù)操作編碼的擴(kuò)碼修訂工作。在收集整理數(shù)千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，兼顧臨床、醫(yī)療行政管理和DRGs等方面的需求，將ICD-9-CM-3的4位編碼在原分類框架下擴(kuò)展為6位編碼，納入了衛(wèi)生計(jì)生部門臨床路徑、醫(yī)院評審、重點(diǎn)學(xué)科以及某些需要網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的手術(shù)、操作條目，使之更適合我國的應(yīng)用；設(shè)計(jì)了可供醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)展的細(xì)目，確保所有手術(shù)、操作有碼可編，有類可分，符合分類系統(tǒng)的特征。手術(shù)、操作分類與代碼涵蓋了ICD-9-CM-3所有類目、亞目及細(xì)目條目，結(jié)合臨床、醫(yī)療管理的實(shí)際情況，收納了近9千條的手術(shù)、操作名稱。

本標(biāo)準(zhǔn)作為《GB/T 14396-2016疾病分類與代碼》的配套標(biāo)準(zhǔn)，是我國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系的重要組成部分，規(guī)范了我國各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于手術(shù)、操作數(shù)據(jù)的分類和編碼標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門作為手術(shù)、操作信息加工、檢索、統(tǒng)計(jì)的主要工具，為全面實(shí)現(xiàn)我國衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化采集，實(shí)現(xiàn)臨床診療數(shù)據(jù)規(guī)范化管理，提升統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

原標(biāo)題：《T/CHIA 001-2017手術(shù)、操作分類與代碼》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布