根據(jù)一項最新發(fā)表在《Biological Psychiatry》上的研究,一種常用的食品防腐劑苯甲酸鈉可以改善氯氮平抵抗性精神分裂癥患者的病情。這項雙盲、隨機(jī)、安慰劑控制的臨床試驗由臺灣中國醫(yī)科大學(xué)Hsien-Yuan Lane博士領(lǐng)導(dǎo),發(fā)現(xiàn)將苯甲酸鈉添加到抗精神分裂癥藥物氯氮平中可以改善那些對其他所有藥物都無響應(yīng)的病人的病情,這為那些最難治療的病人帶來了新療法。
“氯氮平被認(rèn)為是復(fù)發(fā)性精神分裂癥患者最后的藥物。”當(dāng)提及那些對目前抗精神分裂癥藥物無響應(yīng)的病人時,Lane教授這樣說道。但是據(jù)估計40-70%的復(fù)發(fā)性精神分裂癥患者就算使用氯氮平也沒有顯著改善,這些病人被稱為氯氮平抵抗性病人,這類病人目前已經(jīng)沒有任何治療選擇了。這項研究是首個表明苯甲酸鈉對氯氮平抵抗性病人有效的研究,而此前已有研究表明苯甲酸鈉可以增強(qiáng)其他抗精神分裂癥藥物的療效。
“如果這個發(fā)現(xiàn)能夠被確認(rèn),那么這種方法將為那些最難治療的復(fù)發(fā)性精神分裂癥病人帶來新希望。”Lane博士說道。
這60個精神分裂癥病人都服用了氯氮平,此外還服用安慰劑或者苯甲酸鈉作為補(bǔ)充治療,為期6周。該研究第一作者、長庚大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士Chieh-Hsin Lin及其同事檢測了兩種劑量(1或者2g/天),以確保最佳藥效的同時降低副作用。
和安慰劑組相比,苯甲酸鈉可以改善癥狀,如缺乏感情和動力。更高劑量也可以改善病人的所有癥狀并提高生活質(zhì)量。盡管過去研究表明苯甲酸鈉與其他藥物聯(lián)用可以改善認(rèn)知功能,但是本研究中并未發(fā)現(xiàn)這個現(xiàn)象,Lin及其同事認(rèn)為更高劑量或者更長時間的治療可能會帶來這個效應(yīng)。更重要的是,服用苯甲酸鈉沒有副作用,這證明在該劑量下苯甲酸鈉是安全的。
苯甲酸鈉可以防止D-絲氨酸被破壞,D-絲氨酸在精神分裂癥病人大腦中被擾亂的信號通路中發(fā)揮重要作用。“長期以來D-絲氨酸受體都是抗精神分裂癥藥物開發(fā)的重要靶標(biāo),苯甲酸鈉可能是我們目前發(fā)現(xiàn)的第一個對這個靶標(biāo)有影響的藥物。” John Krystal博士說道,他是《Biological Psychiatry》的編輯。盡管還需要更多研究探索苯甲酸鈉如何增強(qiáng)氯氮平的療效,但是Krystal博士認(rèn)為“這項研究強(qiáng)調(diào)了探索能夠用于修正大腦通路功能的分子開關(guān)對于精神分裂癥治療的重要性。”
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