第17省發布新版醫保目錄。

5月16日，安徽省人社廳發布《安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2018年版)》，將于2018年7月1日起執行。

2018年版藥品目錄由凡例、西藥、中成藥和中藥飲片四部分組成。其中，西藥部分1481個、中成藥部分1356個(含民族藥102個)，共收載藥品2837個，較2010年版藥品目錄增加了415個，增幅約17.1%。

按照《人力資源社會保障部關于印發國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017版)的通知》要求，各省(區、市)應于2017年7月31日前，發布本地新版醫保目錄。據健識君統計，目前已有17省(區、市)發布相關文件。

而從文件看，各地的乙類藥品支付標準，已較此前甲類100%，乙類80%的支付標準，有較大改變，分級分類支付已成主流。雖然同為醫保乙類藥品，待遇卻不盡相同，可謂幾家歡喜幾家愁。

輔助用藥自付比例最高或至100%

安徽省《藥品目錄》收載的西藥甲類藥品402個，中成藥甲類藥品192個，其余為乙類藥品。

就乙類藥品支付標準，安徽省人社廳明確:

一、各統籌地區，可根據基金承受能力，先設定一定的個人自付比例，再按基本醫療保險的規定給付。

二、對主要起輔助治療作用或易濫用的藥品，要適當加大個人自付比例，拉開與其他乙類藥品的支付比例檔次，并建立動態調整機制。

三、乙類藥品的個人自付比例，由各統籌地區統一制定，并報省人力資源社會保障廳備案。

雖然，具體標準尚未公示，但按照此前安徽省發布的《安徽省基本醫療保險藥品目錄整合工作方案》和《安徽省基本醫療保險醫療服務項目目錄》規定，在甲類、乙類之外，將《安徽省重點監控藥品目錄》品種設為“重點監控乙類”，建議此類藥支付標準按照0.5的系數納入政策范圍可補償費用。

而根據2017年3月福建出臺的醫保支付結算價，輔助用藥、營養性用藥的醫保支付標準，從70%到50%不等。而對于中藥注射劑中的非基藥，一律不予報銷，則使其中的輔助用藥自付比例達100%。

國家談判藥品在天津個人自付比例或最低

赫賽汀等36個國家談判藥品已于去年8月31日，納入安徽省醫保乙類目錄。按當時該省人社部的要求，參保人須按國家公布的醫保支付標準先行自付10%或30%，剩余的藥品費用按統籌地區基本醫療保險政策由個人和基本醫療保險統籌基金按比例分擔。

根據去年7月，人社部印發的《關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，這36種談判藥品納入了2017版國家醫保目錄乙類范圍，并已確定相應醫保支付標準。

此后(8月11日)，河南省人社廳發布《關于執行國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)有關問題的通知》，首個確定了國家談判品種的個人自付比例：為20%。此后，其他省(區、市)相繼將其納入醫保，并確定個人先行自付比例。

而在今年5月8日，天津市人力資源和社會保障局關于2018年度醫?？傤~管理指標全部分配情況報告中，特別提到：從醫?；痤A算中預留16.6億元用于病種付費、人頭付費和36種國家談判藥品按月據實支付。

此外，還需要注意，安徽省人社廳也提到：國家談判藥品的仿制藥(含不同規格)同屬于《藥品目錄》乙類藥品范圍，由省人力資源社會保障廳統一制定發布支付標準。

在一致性評價、醫保支付方式改革持續推進的大環境下，分析人士指出，未來在以按病種付費為主的醫保支付方式中，臨床急需、性價比高的國家談判藥品及其仿制藥將獲得越來越多醫保支付等方面的支持。

原標題：重磅！17省發布新版醫保目錄，輔助用藥成了“降低報銷比例”典型！