美國耶魯大學的研究人員近日在艾滋病學雜志（JAIDS）上發表了一項研究（INSPIRE）結果：一種FDA批準用于治療酗酒的藥物——XR-Naltrexone（緩釋納曲酮），可以幫助抗病毒治療并抑制HIV感染者/AIDS患者體內的HIV水平。

HIV是一類能削弱人體免疫系統的病毒。它能摧毀人體對抗疾病和感染的重要免疫細胞，嚴重影響患者的生活質量。根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據，全美大約有110萬人生活在HIV的感染之中。在特定的人群里，這種病毒感染也是重要的死亡因素。

納曲酮是非特異性阿片受體拮抗劑，常被用于治療酒精和阿片類藥物成癮。低劑量的納曲酮從80年代起就被用于治療HIV感染者/AIDS患者。2001年，明尼阿波利斯醫學研究基金會（Minneapolis Medical Research Foundation），Hennepin郡醫學中心（Hennepin County Medical Center）和明尼蘇達大學醫學院（University of Minnesota Medical School）大腦和免疫疾病研究所的體外研究發現：雖然納曲酮單獨使用不影響HIV-1在CD4+ 淋巴細胞中表達，但納曲酮增加了抗逆轉錄病毒藥物AZT（齊多夫定）和indinavir（茚地那韋）活性2到3倍。而與κ-阿片受體（KOR）拮抗劑類似的研究結果，支持了KOR可能參與納曲酮增強抗逆轉錄病毒藥物活性的作用。

INSPIRE是一項在康涅狄格州監獄中開展的雙盲，隨機，安慰劑對比試驗，在2010-2016年間即將被釋放的100名HIV感染，同時患有酗酒（AUD）的囚犯中進行。實驗對象按2：1的比例被隨機分為兩組，在患者出獄前一周開始，分別接受每月一次，共計6個月的緩釋納曲酮或安慰劑注射。

研究者發現納曲酮組要么保持，要么增強了對HIV水平的抑制。納曲酮組病毒被抑制的比例從基線的31%上升至6個月時的56.7%；而安慰劑組則從42%降低至30.3%。評價HIV抑制的標準是RNA拷貝數低于50/ml。試驗結果分析認為，接受緩釋納曲酮治療可以獨立地預示病毒抑制。實驗的意義不僅局限于用納曲酮去治療HIV感染者/AIDS患者，而在于積極地幫助新釋放患者們堅持其療程。

▲耶魯大學醫學院醫學（AIDS）副教授、臨床護理副教授、傳染病門診部主任Sandra Springer博士（圖片來源：耶魯大學官網）

耶魯大學醫學院醫學（AIDS）副教授、臨床護理副教授、傳染病門診部主任，本次INSPIRE研究的主持者Sandra Springer博士3月份在轉錄病毒和機會性感染會議（CROI）上同時發表了納曲酮對酗酒成癮和阿片類藥物成癮的HIV感染者的兩項研究結果。

Springer博士說：“對HIV感染者而言，任何類型的成癮藥物使用都會干擾他們堅持服藥和定期復查的定力，如果能幫助他們保持認知清醒，他們就更有可能服用抗病毒藥物，保持其病毒水平被抑制。所以，服用納曲酮類藥物對HIV感染人群而言，有一石二鳥的雙重優勢。”

我們感謝Springer教授創新性的思維角度，為HIV感染者/AIDS患者的護理和傳染病控制提供了新方法。

注：題圖來源視覺中國

參考資料：

[1] Alcohol-Addiction Drug Seems to Help Retroviral Compliance and Suppress HIV Levels

[2] Design and methods of a double blind randomized placebo-controlled trial of extended-release naltrexone for alcohol dependent and hazardous drinking prisoners with HIV who are transitioning to the community

[3] 重磅！首款雙藥HIV療法今日獲美國FDA批準

原標題：驚喜！治療酗酒藥物竟能抑制HIV水平？