“老藥新用”是藥物研發中“喜聞樂見”的一種情況。近期，《Nature Medicine》期刊上新發表的一篇文章揭示了一款常規降壓藥的新用途——1981年獲批的維拉帕米（verapamil）被證實適用于1型糖尿病，并已在小規模臨床試驗中展現出喜人的結果。

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1型糖尿病是一種免疫系統疾病，源自免疫系統攻擊胰腺中的胰島β細胞。后者是分泌胰島素、調控血糖平衡的關鍵細胞。一旦β細胞遭受破壞，患者容易缺乏足夠的激素來控制血糖水平。

現在，來自于美國阿拉巴馬大學的科學家們最新證實，維拉帕米（verapamil）可以促進1型糖尿病患者體內的β細胞發揮功能、分泌胰島素。研究團隊進行了隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗，結果顯示，維拉帕米是一種安全、有效、有希望的糖尿病治療方法，可以減少患者對于胰島素治療的依賴。這預示著，這一款治療高血壓的老藥有望發揮新用途。

團隊負責人、UAB綜合糖尿病中心主任Anath Shalev表示，“雖然這并不是治療1型糖尿病的萬靈藥，但是這些發現讓我們更接近糾正疾病的療法，從而讓患者能夠自己維持體內的胰島素分泌。”

降壓藥的新用途

早在2014年，Anath Shalev團隊就已在動物試驗中發現了維拉帕米“完全逆轉1型糖尿病”的能力，并試圖進行臨床試驗。

在最新的研究中，他們招募了24名年齡范圍在18-45歲的患者參加為期1年的臨床試驗。其中，有11名患者會接受維拉帕米治療，13名患者接受安慰劑。這些1型糖尿病患者均在確診后的3個月內啟動了臨床試驗，并且在試驗期間繼續使用胰島素注射治療。

研究人員會記錄兩組成員每日的總胰島素注射劑量、產生的胰島素量、胰島素產量的百分比變化以及血紅蛋白水平。此外，他們會通過持續血糖監測系統分析每個患者血糖維持在健康水平的時間比例。

結果顯示，當患者服用維拉帕米后，β細胞功能得以保留，從而可以分泌更多的胰島素。這一藥物減輕了受試者對于胰島素的需求。

下一步

“我們會繼續開展臨床試驗，在此基礎上進一步弄清楚維拉帕米在何時、對何種類型的患者影響最大。” Anath Shalev規劃道。

Anath Shalev. Credit: UAB

“雖然這是一個較小的樣本量，但是結果依然帶來了希望。”共同首席研究員Fernando Ovalle主任表示道。維拉帕米除了幫助患者減少胰島素依賴之外，還會積極影響他們的生活質量，減少其他并發癥的風險，包括心臟病、失明、腎病等。

同時，他強調，未來還需要更大規模的臨床研究，以確定維拉帕米對兒童患者以及確診時間超過3個月的患者的有效性。此外，他們還將評估維拉帕米對2型糖尿病的積極影響。

參考資料：1）Human clinical trial reveals verapamil as an effective type 1 diabetes therapy

原標題：老牌降壓藥的“新用途”：治療1型糖尿病 | Nature子刊