9歲的西西是安徽人，近來(lái)總是咳嗽，還有點(diǎn)喘不上氣。父母帶他先后跑了上海、安徽的3家大小醫(yī)院，中西醫(yī)雙管齊下，可病總是不見(jiàn)好，最后一度拖至危急生命的地步。在浙大兒院，西西的病才被最終診斷，原來(lái)，西西并不是普通的感冒或呼吸道感染，而是氣管里長(zhǎng)了錯(cuò)構(gòu)瘤。昨天，記者從浙大兒院了解到，西西已經(jīng)康復(fù)出院，呼吸道的癥狀已經(jīng)消失了。

“感冒”居然出現(xiàn)生命危險(xiǎn)   從今年7月份起，西西開(kāi)始出現(xiàn)莫名其妙的咳嗽，還伴有憋氣的癥狀。在安徽當(dāng)?shù)氐膬杉裔t(yī)院，西西被診斷為頸部淋巴結(jié)發(fā)炎和呼吸道炎癥，可對(duì)癥治療了一段時(shí)間后，并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。

8月21日，在輾轉(zhuǎn)來(lái)到第三家醫(yī)院后，醫(yī)生決定為西西做支氣管鏡檢查。可當(dāng)醫(yī)生為西西進(jìn)行全麻，準(zhǔn)備做支氣管鏡檢查術(shù)的時(shí)候，由于氣管過(guò)于狹窄，西西出現(xiàn)了麻藥不耐受的情況，整個(gè)人都喘不上氣，一度面臨生命危險(xiǎn)。

由于設(shè)備和技術(shù)的限制，這家醫(yī)院緊急停止了操作，并建議待麻藥藥效退散后，將西西轉(zhuǎn)入實(shí)力更強(qiáng)的浙大兒院進(jìn)行后續(xù)治療。

8月22日下午，西西轉(zhuǎn)入浙大兒院PICU，由于呼吸困難，躺在病床上的西西心情煩躁，小臉被憋得通紅，睡覺(jué)也沒(méi)法平躺下來(lái)，就連成句的話(huà)都辦法說(shuō)全，只能用簡(jiǎn)單的一兩個(gè)詞表達(dá)自己的意思。事不宜遲，放射科加緊為西西做了CT及增強(qiáng)CT，明確了西西氣管里的陰影是個(gè)腫瘤。

醫(yī)生們正在為西西手術(shù)

咳嗽憋氣竟然是瘤在作祟

明明是腫瘤，為何總被當(dāng)成感冒治，過(guò)程還這樣一波三折呢？浙大兒院呼吸科副主任醫(yī)師吳磊解釋?zhuān)?ldquo;氣管內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤”主要起源于管腔黏膜下的未分化間葉組織，在臨床上比較少見(jiàn)，兒童更是罕見(jiàn)。可惜的是，病因至今尚不明了。

“氣管內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤早期的癥狀并不明顯，因腫瘤體積較小且生長(zhǎng)緩慢，這樣一來(lái)也給診斷帶來(lái)很大的困難。而當(dāng)腫瘤逐漸變大、占據(jù)大部分管腔時(shí)，患者才表現(xiàn)為咳嗽、氣喘和進(jìn)行性呼吸困難。”吳磊說(shuō)，“這也就是為什么前兩家醫(yī)院的診斷是頸部淋巴結(jié)發(fā)炎和呼吸道炎癥。”

8月23日上午，呼吸科、PICU、體外循環(huán)科、胸外科、耳鼻咽喉科、放射科等多科室聯(lián)合為西西進(jìn)行大會(huì)診，最終大家認(rèn)為，由呼吸科全麻在氣管鏡下為西西摘除氣管里的腫瘤是創(chuàng)傷最小的治療方案。為了確保手術(shù)安全，醫(yī)院ECMO團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，若麻醉后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，ECMO團(tuán)隊(duì)會(huì)立即啟動(dòng)保障方案，確保手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行；胸外科團(tuán)隊(duì)則作為后備，萬(wàn)一氣管鏡下沒(méi)法切除腫瘤，胸外科團(tuán)隊(duì)將開(kāi)胸為西西切除。

高頻電圈套器切除腫瘤

一切準(zhǔn)備就緒。當(dāng)天下午，大家就為西西進(jìn)行了手術(shù)，麻醉科胡志勇主任親自為西西做麻醉，麻醉誘導(dǎo)之后，順利插入喉罩，西西呼吸順暢，心跳穩(wěn)定，大家最擔(dān)心的麻醉后呼吸困難現(xiàn)象沒(méi)有發(fā)生。緊接著，氣管鏡從喉罩進(jìn)入氣管，只見(jiàn)這個(gè)腫瘤堵住了大部分的氣管，只剩旁邊的一個(gè)小縫隙可以用來(lái)通氣。呼吸科吳磊、盛遠(yuǎn)見(jiàn)醫(yī)生經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的手術(shù)，用高頻電圈套器順利將腫瘤切除了下來(lái)，西西的呼吸瞬間通暢了。  

“為了準(zhǔn)備西西的手術(shù)，我們查閱了大量的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)以往的報(bào)道中類(lèi)似的腫塊大多數(shù)是惡性。幸運(yùn)的是，病理報(bào)告顯示，西西氣管里的腫瘤是良性的。”吳磊說(shuō)。（作者:紀(jì)含羽 王雪飛 鮑婕   編輯：許林）

原標(biāo)題：9歲男孩咳嗽憋氣總不見(jiàn)好，輾轉(zhuǎn)三地醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)氣管里長(zhǎng)了個(gè)瘤