數據顯示，雖然50歲及以上人群的結腸癌發病率有所下降，但年輕美國人的結腸癌發病率卻在攀升。5月，美國癌癥協會曾建議將結腸癌篩查年齡由先前的50歲提前至45歲。現在，一項新研究進一步表明， 20至49歲超重或肥胖的女性在50歲前患結腸癌的風險高達兩倍！

DOI：10.1001/jamaoncol.2018.4280

結果以“Association of Obesity With Risk of Early-Onset Colorectal Cancer Among Women”為題發表在《JAMA Oncology》雜志。

在這項新的研究中，共同作者Yin Cao及其同事收集了85，000多名年齡在25歲至44歲之間、參與了一項大型持續研究的美國女性的數據，結果發現，青少年時期體重較重、成年早期體重增加的女性在50歲之前患結腸癌的風險會增加。

事實上，研究人員估計，如果被診斷的人保持健康的體重，大約22%的早期結腸癌是可以預防的。在整個美國人口中，這可能代表成千上萬的早期結腸癌病例可以預防。

圖表反映18歲時的BMI，18歲后體重的變化，以及早發結直腸癌的風險

研究人員還指出，超重和肥胖婦女患早發型結腸癌的風險是一樣的，不管該婦女是否有這種疾病的家族史。

另一方面，Cao及其團隊成員強調說，這項研究不能證明體重增加會導致早發型結腸癌，兩者僅僅存在關聯。可能體重只是其他危險因素的標志，如糖尿病或高血壓、高膽固醇等代謝問題。

需要注意的是，盡管50歲以下的人患結腸癌的比例有所上升，但這種情況仍然相對罕見，約為每10萬人中有8例。但是，盡管如此，由于結腸癌的篩查通常從50歲開始，因此那些更年輕的結腸癌患者通常在疾病處于晚期且更難治療時才被診斷出來。

這也是為什么美國癌癥協會最近降低了大多數人應該進行第一次結腸鏡檢查的推薦年齡：新的指導方針建議將此前的50歲篩查年齡調整至45歲。

結腸癌專家Sherif Andrawes博士在紐約城市大學斯塔滕島學院醫院指導內窺鏡檢查，他認為，這項研究非常重要，其證實了臨床醫生和該領域專家最近的觀察。

Andrawes直言，“敦促美國人盡早接受結腸癌篩查還有另一個理由：更擔憂年輕癌癥患者在診斷時會出現的癥狀。這可能反映了一些侵襲性疾病，會導致年輕個體總體上更糟糕的結果。”

紐約市倫諾克斯山醫院的結腸直腸外科醫生杰 Jeffrey Aronoff博士指出，肥胖一直是50歲以上人群患結腸癌的危險因素。 “但我相信健康的生活方式，包括飲食、鍛煉，可能有助于抑制年輕人患這種疾病的幾率。”他說。

而年輕肥胖男性的風險如何呢？根據Cao的團隊，這項研究的一個局限性是，研究對象主要是白人女性，因此需要進行更多研究，以確定這些關聯是否適用于男性和其他人群。

參考資料：

Obesity doubles odds for colon cancer in younger women

Association of Obesity With Risk of Early-Onset Colorectal Cancer Among Women

原標題：JAMA腫瘤：抵擋癌癥年輕化，飲食、鍛煉永遠是主旋律