這一研究首次表明遺傳變異對高尿酸血癥的影響遠(yuǎn)大于飲食影響。

痛風(fēng)在40歲以上的男性十分常見。而一直以來，飲食都被視為痛風(fēng)的主要病因。比如，多吃紅肉、貝類、酒精飲料、含糖飲料和西紅柿與血清尿酸鹽的升高有關(guān)，蔬果、低脂奶制品和咖啡則有助于降低血清尿酸鹽水平。

但近日發(fā)表于《The BMJ》的一項(xiàng)研究顛覆了這一傳統(tǒng)認(rèn)知。研究結(jié)果提示，對于血清尿酸鹽水平的升高，基因比飲食的影響更大。

實(shí)際上，之前已有一些研究表明，除了包括飲食在內(nèi)的環(huán)境因素，遺傳因素也都會影響人體內(nèi)尿酸鹽的代謝平衡。但兩者對血清尿酸鹽水平影響的相對程度并不明確。

為了更好地了解這個問題，新西蘭的一個研究小組對16760名受試者的飲食和基因數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。

數(shù)據(jù)來自于5項(xiàng)美國隊(duì)列研究，包括8,414名男性和8,346名女性，受試者均年滿18歲，未患有腎臟疾病或痛風(fēng)，并且沒有服用降尿酸或利尿藥物。研究記錄了受試者的血液尿酸鹽水平和基因圖譜，以及其他可能影響痛風(fēng)的因素，包括性別、年齡、體重指數(shù)、每日卡路里攝入量、教育程度、鍛煉水平和吸煙情況。

分析結(jié)果確實(shí)印證了飲食對痛風(fēng)的影響，但這種影響程度實(shí)際上非常低。有7種食物與尿酸鹽水平升高相關(guān)，包括啤酒、白酒、紅酒、馬鈴薯、家禽、軟飲料和肉類，8種食物與降低尿酸鹽水平相關(guān)，包括雞蛋、花生、冷麥片、脫脂牛奶、奶酪、全麥面包、人造奶油和非柑橘類水果。然而，以上每種食物都只能解釋不到1%的尿酸鹽水平變化。與之相似的是，健康膳食指南中有四項(xiàng)飲食評分與尿酸水平降低或升高相關(guān)，實(shí)際影響程度也非常小，不足0.3%。

與之相反的是，遺傳分析顯示，常見的遺傳因素能夠解釋將近1/4（23.9%）的尿酸鹽水平變化。

這項(xiàng)研究數(shù)據(jù)撼動了“高尿酸血癥主要由飲食引起”這一固有認(rèn)知，首次表明遺傳變異對高尿酸血癥的影響遠(yuǎn)大于飲食影響。雖然，由于各個研究使用了不同的食物問卷，研究數(shù)據(jù)也僅來源于沒有痛風(fēng)的歐洲血統(tǒng)群體，結(jié)果仍有局限性。但研究團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，對于揭示整體飲食結(jié)構(gòu)和遺傳因素對血清尿酸鹽水平的相對影響，這一結(jié)果非常重要。

在一篇相關(guān)的評論中，基爾大學(xué)（Keel University）的研究人員指出，由于人們普遍認(rèn)為這是自身不良生活習(xí)慣引起的疾病，痛風(fēng)患者往往對此感到羞愧而不愿意就醫(yī)。而這項(xiàng)研究恰恰提供了重要證據(jù)，表明了大多數(shù)患者的高尿酸血癥和痛風(fēng)風(fēng)險其實(shí)難以通過飲食來調(diào)節(jié)。研究結(jié)果破除了那些根深蒂固的有害觀點(diǎn)，有助于患者可以放下心理負(fù)擔(dān)，畢竟，痛風(fēng)是一種常見而且容易治療的疾病。

參考資料：

[1] Study challenges widely held belief that gout is primarily caused by diet. Retrieved October 8, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-10/b-scw100918.php

[2] Tanya J Major, et al., (2018). Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts. The BMJ, https://doi.org/10.1136/bmj.k3951