醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師鄧宇虹

提到脫發(fā)，不少人想到的是人到中年甚至步入老年，發(fā)際線節(jié)節(jié)后退、“地中海”出現(xiàn)在頭頂上。的確，隨著年齡的增長，衰老、脫發(fā)很無奈。

但脫發(fā)并非中老年人的“專利”，越來越多的90后也不明不白地加入了脫發(fā)的“主力軍”——早上起來枕頭上好多頭發(fā)，一洗頭掉得更多。更為無奈的是，當(dāng)他們換了多種洗發(fā)水、找過不少偏方，甚至還吃了些藥，折騰到最后還是護(hù)不好一頭青絲。

怎么辦？埋怨遺傳基因不夠好？且慢，有沒有想過，還有可能是你吃錯了？

文/廣州日報(bào)全媒體記者翁淑賢 通訊員曾婷、許詠怡

年紀(jì)輕輕就脫發(fā) 別忽視健康“警報(bào)”

中老年人脫發(fā)，可能會想：年紀(jì)到了，不服老不行啊。但是年紀(jì)輕輕的“后生仔”，為什么也不明不白地大把大把掉頭發(fā)？

有些年輕人只是擔(dān)心太早發(fā)際線后移，甚至頭上頂個“地中海”，有損顏值、影響形象，以為跟健康關(guān)系不大，可能是基因問題——你看人家英國王子不照樣年紀(jì)輕輕便開始脫發(fā)？

對此，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院營養(yǎng)科主任醫(yī)師鄧宇虹提醒說，其實(shí)脫發(fā)是一個不健康的信號。有研究發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)脫發(fā)的年輕男性，血脂異常的水平更高，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。所以，年紀(jì)輕輕脫發(fā)不能放任不管，應(yīng)積極尋找原因，對癥干預(yù)。

誘因

脂溢性脫發(fā)有兩大原因

很多受脫發(fā)困擾的年輕人可能都聽說過脂溢性脫發(fā)，它也叫雄激素源性脫發(fā)，是臨床最常見的一種。這類脫發(fā)與遺傳基因和體內(nèi)的雄激素水平——二氫睪酮升高有關(guān)。二氫睪酮是雄性激素睪酮的衍生物，為公認(rèn)的男性脫發(fā)的“幕后黑手”。人體中的睪酮由5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，過多的5α還原酶會促使轉(zhuǎn)化過多的二氫睪酮，從而攻擊毛囊造成毛囊萎縮，頭發(fā)也因此無辜受累。

不過，雄激素脫發(fā)并非男性獨(dú)有，其實(shí)在男女性身上都會發(fā)生，只是男性更多見，主要表現(xiàn)為額頂部頭發(fā)對稱、漸進(jìn)性變薄，然后逐漸消退，在頭頂上形成“地中海”，或是發(fā)際線后移、形成“馬蹄形”；女性可能發(fā)生在任何年齡段，表現(xiàn)為頭發(fā)持續(xù)變薄，通常會從頭頂逐漸擴(kuò)散，頭頂縫處脫發(fā)更為明顯。

除了雄激素水平，遺傳因素也是長期以來人們所熟知的脂溢性脫發(fā)的另一大原因。但是隨著研究的深入，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，脂溢性脫發(fā)是胰島素和基因相互作用的結(jié)果，不是簡單的遺傳問題。

警惕

未老先禿 或跟胰島素抵抗有關(guān)

鄧宇虹介紹，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，飲食是治療脫發(fā)不容忽視的一環(huán)，長期不健康的飲食，也可能造成脫發(fā)。2000年，柳葉刀雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，男性型脫發(fā)也有可能是由胰島素抵抗引起的——胰島素水平越高，脫發(fā)的速度更快。

隨后，又有研究發(fā)現(xiàn)高胰島素水平會增加5α，并抑制性激素結(jié)合球蛋白（SHBG），引起脫發(fā)。無論是正常體重還是肥胖的男性，體內(nèi)高胰島素水平都有可能引起脫發(fā)；而如果又是二型糖尿病患者，則脫發(fā)的影響更為明顯。　　

預(yù)防

緩解胰島素抵抗 穩(wěn)定胰島素水平

鄧宇虹說，高胰島素水平和脫發(fā)有關(guān)系，經(jīng)常吃精米、面、糖等高碳水化合物的食物，可能增加脫發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著人們生活水平的改善，很多家庭對精米面及糖的攝入量不斷增加，可能刺激胰島素大量分泌，甚至誘發(fā)了高胰島素水平。從這個角度來看，想預(yù)防脂溢性脫發(fā)，就得想辦法緩解胰島素抵抗，穩(wěn)定胰島素水平。

鄧宇虹說，減少精米、面、糖攝入量可能不會立刻解決雄激素脫發(fā)問題，但能夠緩解脫發(fā)的速度。從飲食的角度干預(yù)，這么做不僅花費(fèi)少，還有利于整體健康。因?yàn)殚L時(shí)間的高胰島素水平，代償反應(yīng)產(chǎn)生胰島素抵抗，代償不了最后可能導(dǎo)致糖尿病。而事實(shí)上，糖尿病已經(jīng)成為目前我國發(fā)病率較高的慢性病之一。

對于明確為脂溢性脫發(fā)、胰島素水平偏高的脫發(fā)人群，鄧宇虹建議，可嘗試從飲食的角度進(jìn)行調(diào)整，關(guān)鍵是要低碳飲食和控制熱量，日常做好以下8點(diǎn)有助緩解、防止脫發(fā)的加劇：

1.盡量少吃、不吃含白糖、紅糖、蜜糖、果葡糖漿等的食物及飲料；

2.減少精制白米、面以及相關(guān)主食的攝入；

3.主食限量，粗細(xì)搭配，全谷物、雜豆類最好占到1/3；

4.適量攝入蛋白質(zhì)，比如魚、禽、蛋類，不吃加工肉類；

5.多吃蔬菜、水果，每天攝入的品種宜多樣化；

6.保持合理的體重，體質(zhì)指數(shù)BMI盡量控制在18.5~23之間，避免肥胖；

7.補(bǔ)充鐵、鎂和鋅等礦物質(zhì)；

8.戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動，作息規(guī)律。