上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)近日下發(fā)通知，進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥事管理，規(guī)范自費(fèi)藥品采購(gòu)和使用管理工作。其中明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不得誘導(dǎo)或強(qiáng)迫患者使用自費(fèi)藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師應(yīng)保障患者購(gòu)藥選擇權(quán)，不得限制患者自主提出持處方到零售藥店購(gòu)藥的要求，也不得強(qiáng)迫或誘導(dǎo)患者到指定藥店購(gòu)藥。

為保障臨床用藥需求，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)明確要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)積極發(fā)揮職能作用，加強(qiáng)基本用藥供應(yīng)目錄管理；應(yīng)根據(jù)診療科目和醫(yī)療服務(wù)需要，配備供應(yīng)治療必需藥品，不應(yīng)以藥占比考核等理由或名義影響藥品正常配備。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用藥品、含自費(fèi)藥品應(yīng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一按規(guī)定通過“上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)”、即“陽光平臺(tái)”采購(gòu)供應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師不得誘導(dǎo)或強(qiáng)迫患者使用自費(fèi)藥品；確因臨床需要使用自費(fèi)藥品的，應(yīng)嚴(yán)格履行書面告知制度，經(jīng)患者或其委托人簽字同意后方可使用。

根據(jù)通知要求，上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將自費(fèi)藥品納入重點(diǎn)監(jiān)控藥品范圍；建立和完善自費(fèi)藥品定期監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度。自費(fèi)藥品處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果要納入科室及工作人員的績(jī)效考核、年度考核指標(biāo)和醫(yī)師定期考核等指標(biāo)體系。對(duì)開具自費(fèi)藥品用量、金額靠前的科室及醫(yī)師進(jìn)行公示；對(duì)開具不合理處方的醫(yī)師，根據(jù)情節(jié)輕重，采取培訓(xùn)教育、批評(píng)、限制或取消處方權(quán)等措施，并與個(gè)人績(jī)效和年終考核、職稱晉升等掛鉤。