王阿姨最近這幾年每年都會有數(shù)月反復(fù)感到上腹脹痛、不適，有噯氣、反酸的現(xiàn)象，進食差，惡心，喉嚨堵塞，嚴重時還經(jīng)常伴隨心慌、頭痛、失眠。可讓王阿姨沒想到的是，反復(fù)發(fā)作的“老胃病”竟然是一種叫“隱匿性抑郁癥”的心理疾病，這是怎么一回事？

原來，瘦了一圈的王阿姨，幾乎看遍了當?shù)厮嗅t(yī)院，多次做過全身檢查，吃過很多消化科藥物，就是不見效。無奈之下，消化科專家建議到精神心理科就診。通過仔細的詢問，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)王阿姨在上腹脹痛、噯氣、反酸的背后，情緒非常差，她感到非常痛苦，成天唉聲嘆氣，多思多慮，總認為自己得了“胃癌”，只是大家瞞著自己，經(jīng)常失眠，有時甚至動了輕生的念頭。精神心理科醫(yī)生最終給出了“隱匿性抑郁癥”的診斷，同時予以每天一片抗抑郁藥治療，一個月后病情明顯好轉(zhuǎn)，兩個月后王阿姨久治不愈的“老胃病”徹底痊愈。

隱匿性抑郁癥是一種不典型的抑郁癥，指的是抑郁癥狀被病人潛意識“隱藏”起來，卻常常以疼痛不適等身體癥狀為主要表現(xiàn)，不易被病人和醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，可見于各年齡階段，中老年女性尤其多見。

隱匿性抑郁癥占抑郁癥的10%—30%，其癥狀多種多樣，導(dǎo)致誤診率高達70%以上。患者多數(shù)有明顯的軀體癥狀，往往因此忽略了情緒問題。軀體癥狀一般有如下表現(xiàn)：消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等;心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為心慌、胸悶等;各種不明原因的疼痛也是很常見的，如肩痛、背痛、肌肉酸痛等。由于患者主訴此類癥狀，因此常在綜合醫(yī)院各科就診。如不進行細致的精神檢查，可能難以發(fā)現(xiàn)其抑郁的情感體驗，因而被誤診為“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)癥”、“自主神經(jīng)功能紊亂”等。

這類患者雖然不會“胡言亂語”，也不會有明顯的行為紊亂，但是患者卻感到心靈和軀體的雙重痛苦。因為表面上看起來抑郁癥患者沒有太多異常，常常被親友和同事們誤解為“沒有病”、“沒病裝病”。其實，抑郁癥患者所感受到的痛苦是真實的，只是看不到摸不著，又不被人們所理解。因而他們大多對別人的言語很敏感，對別人的同情則心存感激。所以，周圍的親人朋友應(yīng)該多給他們一些理解、愛心、關(guān)心和耐心，早日到精神心理科就醫(yī)，使他們早日擺脫病魔的困擾。

文/崔永華（國家兒童醫(yī)學(xué)中心）