“這次疫情，不僅讓我們看到松散型醫(yī)聯(lián)體需要改進(jìn)的地方，也讓我們看到了緊密型醫(yī)聯(lián)體的體系優(yōu)勢。”這是全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉昨天接受視頻采訪時(shí)的開場白。他建議，建立以信息化為橋梁的“三級(jí)醫(yī)院-社區(qū)-家庭緊密型醫(yī)聯(lián)體”組織框架，更好地實(shí)現(xiàn)“分級(jí)診療”。

顧晉說，區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體系建設(shè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措，促進(jìn)分工協(xié)作，合理利用資源，方便群眾就醫(yī)，逐步緩解看病難。但現(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)體很多是三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)自由式結(jié)合的“松散型醫(yī)聯(lián)體”，由于體制和機(jī)制限制，并沒有很好地實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等。

顧晉認(rèn)為造成這類醫(yī)聯(lián)體相對松散的主要原因是，醫(yī)聯(lián)體的上級(jí)醫(yī)院和下游社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在行政上缺乏必然聯(lián)系，雙方財(cái)政投入、管理機(jī)制隸屬于不同部門，沒有相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，以至于不能相互協(xié)調(diào)，而是各自顧各自。相比較而言，“緊密型醫(yī)聯(lián)體”則體現(xiàn)出優(yōu)勢。

顧晉說，三級(jí)綜合醫(yī)院擁有健全的傳染病防控體系，不僅可以制定詳細(xì)和完整的防控措施，還可以組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員參與措施制定、人員培訓(xùn)、醫(yī)療物資統(tǒng)一協(xié)調(diào)發(fā)放、人員互相輪崗排休等。

為此，顧晉建議，建立以信息化為橋梁的“三級(jí)醫(yī)院-社區(qū)-家庭緊密型醫(yī)聯(lián)體”組織框架，打通三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的行政管理體系；建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級(jí)醫(yī)院-社區(qū)-家庭應(yīng)急狀態(tài)下的物資統(tǒng)一調(diào)配機(jī)制，打破行政區(qū)域劃分帶來的壁壘；創(chuàng)新醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的人事管理機(jī)制，有效調(diào)動(dòng)體系內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)人員的無縫銜接和無障礙調(diào)配機(jī)制，同時(shí)讓三級(jí)醫(yī)院的專家能夠及時(shí)下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，增強(qiáng)基層疾病診療水平；政府出資構(gòu)建三級(jí)醫(yī)院帶社區(qū)的信息化體系，更好實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”“分級(jí)診療”“小病到社區(qū)，大病去醫(yī)院”的有序流動(dòng)。