近日，廣東省衛(wèi)健委發(fā)布《廣東省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理試行辦法》，鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊發(fā)生調(diào)整。

廣東作為全國基層醫(yī)改的先驅(qū)，每個文件都牽動著業(yè)內(nèi)人士的神經(jīng)，這次文件的落地，主要有以下3個方面值得關(guān)注。

優(yōu)先寫入注冊管理辦法重點調(diào)整兩項內(nèi)容

調(diào)整一：村醫(yī)執(zhí)業(yè)門檻確定

具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的綜合理論、技能考試，成績均合格的，可申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

調(diào)整二：大專以上應(yīng)屆生，免試拿證

該文件提到，允許全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生）可免試申領(lǐng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。

據(jù)基層醫(yī)師公社了解，這是繼國家文件下以來，首次將應(yīng)屆畢業(yè)生免試拿證寫進地方村醫(yī)注冊管理辦法的地區(qū)，其意義非比尋常。

總體可以概括成一句話：鄉(xiāng)村醫(yī)生最低門檻為中專學(xué)歷，考試合格后可以拿證；大專以上學(xué)歷相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)屆生無需考試，直接拿證。

村醫(yī)崗位吃香發(fā)展前景看好

從今年國家到地方的政策可以看出，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)正在快馬加鞭的進行當(dāng)中。

從提高村醫(yī)待遇，到落實養(yǎng)老保障，再到應(yīng)屆生直接免試就能拿證，我們看到的是政策部門從上而下對村級診療工作的重視：

北京：落實村醫(yī)崗位每月3500-5500政府補助標(biāo)準(zhǔn)

1月，北京市衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于結(jié)合本市實際推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的工作方案》，要求嚴(yán)格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生政府購買服務(wù)政策，督促相關(guān)涉農(nóng)區(qū)及時落實鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位每月3500元—5500元的政府補助標(biāo)準(zhǔn)。

河北：明確要給鄉(xiāng)村醫(yī)生漲工資

近日，河北省衛(wèi)健委等五部門制定《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的若干措施》，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、聘用、流動、晉升、退出等政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力；明確了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇、完善養(yǎng)老社會保障等政策，解決其后顧之憂。

云南：全國首例！省級統(tǒng)一解決村醫(yī)養(yǎng)老問題

云南省作為全國范圍內(nèi)首個以省級為單位，對鄉(xiāng)村醫(yī)生參保問題作出制度性安排和財政保障的省份，已經(jīng)制定了短期目標(biāo)：到2020年底，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生均按照規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

內(nèi)蒙古：放寬村醫(yī)培養(yǎng)準(zhǔn)入門檻，初中學(xué)歷即可

7月，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于開展全區(qū)面向嘎查村衛(wèi)生室中等專業(yè)學(xué)歷醫(yī)學(xué)生招收工作的通知》。通知提出，貧困邊境地區(qū)、少數(shù)民族聚集地區(qū)及蒙醫(yī)、中醫(yī)傳承，根據(jù)具體實際需求，可將招生對象擴大到初中畢業(yè)學(xué)歷。

從這些地方文件我們就能感受到相關(guān)部門在盡全力提高村醫(yī)崗位的吸引力，讓更多符合條件的醫(yī)務(wù)人員能夠享受作為村醫(yī)的福利。

村醫(yī)隊伍面臨洗牌中老年群體危機來了

一方面我們可以看到，政策在不斷提高村醫(yī)福利待遇，對年輕群體更是拋出了橄欖枝，只要滿足條件，拿證流程即可前置；另一方面，需要提醒在崗村醫(yī)的是，隨著新人的進入，村醫(yī)崗位的競爭壓力也勢必會增加。

從近幾年我國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒來看，25歲以下鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)占比不到2%，60歲以上群體占比將近30%。

制圖：基層醫(yī)師公社

鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡分布情況呈現(xiàn)：青年占比過少，中老年居多的情況， 這說明村醫(yī)崗位對年輕人吸引力有待加強，村醫(yī)隊伍年齡結(jié)構(gòu)急需得到更好的優(yōu)化。

從近段時間的政策風(fēng)向我們不難看出，為破解年輕村醫(yī)發(fā)展瓶頸，各地著力點有所偏向。在福利待遇得到保證，基層崗位越發(fā)吃香的將來，村醫(yī)崗位或?qū)⒅饾u過渡成中青年的舞臺。

來源：廣東省衛(wèi)健委